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大腿根疼痛警惕四种病

来源:baiyundou.net   日期:2024-08-03

本文转自【扬子晚报】;

“我从医30年了,这是第2次碰见”,

是什么病让“见多识广”的医生都惊叹?

事情还要从一个急性腹痛患者说起。

3月27日晚,一名81岁的老奶奶被送入镇江市江大附院(江滨医院)急诊。老人当天下午突然肚子疼,但和普通的急性腹痛相比,症状格外“奇怪”,只见老奶奶一只手摸着肚子,另一只手还掐着大腿根,说这两个地方都“痛得要命”。

这种“冷门”疝气,很容易漏诊、误诊

这位老奶奶首诊去了家附近的一家医院,初步诊断其为肠梗阻,建议到上级医院做急诊手术。3月27日晚,她进入江大附院后,会诊的疝与腹壁外科负责人、副主任医师张清给出了不一样的答案:结合查体和症状,他认为老人患上的可能是“闭孔疝”。

而检查结果也证实了这一点,CT提示老人的盆腔漏了一个“洞”,一段肠子从这个“洞”掉进了大腿根部。

闭孔疝如果处置不及时会导致肠绞窄、肠坏死,所以事不宜迟,必须立即手术。

当晚,疝与腹壁外科团队就在全麻下行腹腔镜探查手术,探查结果与术前诊断一致,予行“腹腔镜下嵌顿性闭孔疝复位”。由于手术及时,嵌顿肠管未发生血供障碍,一期同时行“腹腔镜下闭孔疝补片修补术”。术后,老奶奶的肚子和大腿根疼痛消失,恢复得非常顺利,术后3天就办理了出院。

“闭孔疝非常少见,我从医30年也就遇见过两例,而且它的症状很容易‘迷惑’医生,所以诊断上比较困难。”4月20日,张主任向记者介绍,腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区(由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成)突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔疝位于耻骨肌的深层,股三角区的下端,在闭孔肌的上方,耻骨肌和内收长肌之间。

腹股沟疝、切口疝等常见的疝气,都会发现明显的“鼓包”,而闭孔疝在腹部不能触及肿块,所以初诊时医生往往不会联想到疝气,很容易被漏诊或误诊。

又叫“小老太太疝”,专挑年纪大、消瘦的女性下手

张主任告诉记者,一般来说,男性比女性更容易得疝气,但闭孔疝是个例外,它好发于消瘦的老年女性。这是因为女性闭孔管较男性宽大、平直,而生理上由于多次妊娠、腹内压增加,会造成女性会阴过于松弛且宽大,如果身体比较瘦弱,就会导致闭孔内口失去腹膜外脂肪组织的衬垫保护,覆盖其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。

所以,闭孔疝又有个别称,叫“小老太太疝”。

闭孔疝的主要症状为:

1、闭孔疝嵌顿后压迫闭孔神经,会呈现出从腹股沟部和大腿内侧放射到腘窝的刺激性疼痛的症状。

2、可引起肠梗阻症状,如恶心、呕吐、腹痛、停止排便排气等。

张主任提醒,如果出现腹痛并伴大腿根疼痛的症状,一定要及时就医,尤其是瘦弱的老年女性,出现上述症状,应警惕闭孔疝的可能。

疝气久拖不治会致命,手术是唯一方法

疝,是人体内某个器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。说得通俗一点,就是某个器官有些“调皮”,发现一些人体的漏洞后乘隙而入,这就形成了疝。有的人身体突然鼓出来一个大包,十有八九就是疝了。

疝气疝气,很多人误以为里面是气。其实,疝气里面一般都是腹腔内的脏器,大多数是小肠,所以疝气又叫“小肠气”。

95%的疝看得见摸得着。有的人在洗澡时偶然发现自己大腿根部多出来一个包块,不痛不痒的,躺下去又消失了。有时这个包块还会突然变大,用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时同时听到咕噜声。此外,肿块突出时患者会有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。

张主任警示,成年人患疝气没有自行愈合的可能,正所谓“小洞不补,大洞吃苦”。如果疝气不及时治疗,随着时间延长,症状会越来越重,可能发生肠管嵌顿于缺损处,导致肠梗阻、肠缺血等严重并发症,甚至危及生命!

“就像衣服破了洞不去修补,洞肯定会越来越大,治疗疝气唯一的方法就是手术,所有打着治疗疝气幌子的药物均不可信。”

来源|通讯员 孙卉 钱小蔷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

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党陈欧2056大腿根部痛是什么病啊
单侧叙19153476437 ______ 早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交...

党陈欧2056大腿根部疼痛
单侧叙19153476437 ______ 也可以理解成脊椎压迫坐骨神经吧?不知你是否有腰痛的毛病,若是有的话,时间久了而造成这种症状实属正常,在西医里如上骨伤郎中所讲,但中医里则称之为经络不通,也可考虑采用中医炙治及配合中药治疗

党陈欧2056大腿根部疼痛
单侧叙19153476437 ______ 很抱歉因为地震的事没有及时回答你的问题,今天才知道你还没有解决,现在回复:你如果大腿内侧的根部痛,那是叫大腿内收肌损伤,如果在大腿正后位或者外侧,那是坐骨神经痛的早期症状.一般情况下在这个阶段用影像学检查是很难确诊的,这说明现在的情况还是不太严重的...

党陈欧2056大腿根酸痛是不是股骨头坏死前兆?
单侧叙19153476437 ______ 你好,你这种情况根本不是股骨头坏死也不是这病的先兆.你有可能就是大腿根部筋膜炎,这种情况建议你可以用中药口服,具体需医生结合你的实际情况辨证处方用药,再配合外灸电疗方法,坚持一个疗程应该会见效的.也有必要先到医院再做个相关检查如髋关节片,希望能帮到你,祝好!

党陈欧2056大腿根部痛
单侧叙19153476437 ______ 你好,一是补钙试试,二是建议你尽快去正规的医院,医生会根据你疼痛的诱因、准确部位、性质、程度、发作的规律,进行必要的检查(如体格检查、腰椎的X光片、化验)而做出正确的诊断的,这样就可以对症下药了.

党陈欧2056大腿根部痛
单侧叙19153476437 ______ 是不是坐着时间长了,根部就会 有种说不出的感觉

党陈欧2056大腿根部疼痛
单侧叙19153476437 ______ 第一是运动过度,好像…不太适合你.第二就是前列腺的问题,是不是有点浮肿?还是去看看医生吧

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单侧叙19153476437 ______ 腰部有不舒服 吗?在这个年龄很容易有腰疼腿疼,您最好检查一下,看看腰椎有没有病变,很可能是腰椎压迫神经引起的.

党陈欧2056大腿根部疼痛
单侧叙19153476437 ______ 你应该去医院检查一下 确诊后才能治疗 有可能是尿道结石或前列腺炎等希望你能满意! 是不是膀胱炎呀

(编辑:自媒体)
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