如何指导患者缩唇呼吸
在慢阻肺的治疗和康复过程中,呼吸功能康复锻炼非常重要。呼吸康复训练是患者提高主动呼吸能力,预防肺部感染的重要措施之一,能将浅而快的呼吸模式改变为深而慢的有效呼吸,加强膈肌运动,提高通气量,改善呼吸肌力,增加体力和活动耐力。
临床中常用的呼吸功能训练方法包括:缩唇式呼吸、腹式呼吸、肋骨伸展、吹气球、有效咳嗽训练和使用呼吸功能锻炼器。现为大家介绍几种简单的呼吸功能锻炼方法及其注意事项:
1. 吸气时用鼻子深深吸气,注意吸气时嘴唇轻轻闭合。
2. 呼气时嘴唇稍撅起缩小(吹口哨状)慢慢地呼气的方法(见下图)。呼气的力量由患者自行调整,以能吹动面前30cm的白纸为宜。
3. 吸气和呼气时间比以1:2或1:3为宜。
此方法可增加气道压力,防止小气道的早期陷闭,尽可能吐出肺部残余气体,使每次通气量上升,调整并降低呼吸频率,改善呼吸困难患者的浅快呼吸。
1. 平躺,双腿可以屈起,让腹部充分放松,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。
2. 通过收缩横膈膜和扩张腹部来吸气。用鼻子慢慢吸气。吸气时,只有放在腹部的手应该尽量被抬起,放在胸部的手应该尽量减少移动。
3. 慢慢地用嘴呼气(配合缩唇呼吸更加)。
4. 每次吸气或呼气都应该缓慢而完整,目标是每分钟呼吸6到8次。
这项呼吸技术的目的是通过专注于膈肌下降来增加潮气量。除了改善呼吸功能,还可以缓解精神紧张,促进胃肠道功能,改善认知状态,降低血压。
注意事项:①呼吸节律应缓慢、深长。避免用力呼气或呼气过长,以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷、憋气等不适症状应暂停练习。②腹式呼吸和缩唇式呼吸结合在一起练习效果更好。
在经鼻吸气的同时,腹壁尽量凸起,膈肌收缩;经嘴呼气时腹壁内收,膈肌松弛。每分钟呼吸7-8次,每次10-20分钟,每日2次。熟练后逐步增加次数和时间,可使之成为自然的呼吸习惯。
1. 站直(体弱者建议靠墙站立),把肺里所有的空气都呼出来。
2. 慢慢吸气,让你的肺充满到最大的容量。
3. 如果体力允许的话,吸气后屏气20秒。当你数数的时候,把你的手放在你的臀部,拇指朝前,小指朝后。
4. 放松,慢慢呼气(呼气时间可延长到吸气时间2倍)。
(以上过程建议重复三次)
吹气球锻炼的方法是先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气球不在于吹的速度和量,只要尽量把气体吹出即可。锻炼时根据自身状况量力而行,不要过于勉强。吹气球可帮助肺内气体排出,改善肺部分泌物积聚,增加呼吸肌肉的力量。
有效咳嗽、咳痰,可以帮助患者清除痰液,减少肺部感染。进行咳嗽咳痰训练时,可采取坐位、半坐卧位。练习频率为每天3次,每次练习2-3次。
准备:取坐位或半坐卧位,身体前倾。一只手放于腹部,另一只手放于膝盖外侧,支撑身体,防止跌倒。
第一步:做几次腹式呼吸后,深吸气。
第二步:屏住呼吸3秒,然后张口咳嗽。咳嗽时,腹肌用力,腹壁收缩。
呼吸训练器是一种主动吸气锻炼装置。不仅可以增加吸气肌的力量和耐力,也有助于肺泡气体排空,改善肺泡侧支通气,及小气道分泌物向大气道流通。
任何呼吸锻炼的效果都不是立杆见影,我们需要持之以恒进行锻炼,并且在锻炼的时候需要量力而行,如果感觉胸闷不适,建议及时休息,避免在过度饥饿或者饱餐后进行呼吸功能锻炼,希望大家能更加健康地呼吸!
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