在颈肩腰腿痛门诊，大多数因头晕、手麻等不适来就诊的患者，查体时很大概率就会发现这些患者颈部有一个“大包”，多位于第7颈椎椎体后方，突出于皮肤，摸起来有柔韧的感觉，有或无轻微压痛，与周围组织无粘连，表面光滑。

由于这种情况经常发生在生活无忧、比较富态且偏胖的患者身上，所以也被称之为“富贵包”。

“富贵包”≠富贵，所谓的“富贵包”，实质上是后背上部颈胸交界处（第七颈椎和第一胸椎处）凸出的硬包块，它的病理是颈部局部脂肪以及软组织增厚，是颈椎病的表现之一，常常伴发头晕、头痛、失眠、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。难看的“富贵包”成了广大爱美女性的心病。

“富贵包”可以作为颈椎病的前兆，但并不是颈椎病，它和颈椎病还是有很大区别的。

颈椎病 是由于各种原因引起的颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，压迫了神经、血管或脊髓而出现的一系列症状，如颈部肌肉酸胀疼痛不适，双上肢麻木、无力、头痛头晕等症状，如果压迫了脊髓还会有四肢麻木、无力及二便障碍等。

而 “富贵包” 只是脂肪的堆积，多数颈椎病患者很大概率上存在着“富贵包”，所以多数“富贵包”患者会有颈部的酸痛感，局部肌肉拘挛紧张等情况。由于它的位置表浅，所以不会对神经、血管产生很大的压迫，但如果“富贵包”一直增长变大，就会对交感神经产生刺激，出现失眠、健忘、心悸、头晕等症状。

现代医学认为它主要是由于长时间的姿势不正，如长时间低头、伸颈、圆肩、驼肩等习惯所导致。

中医理论认为，人身的脊柱（从颈椎到腰椎）是从属于督脉的，督脉是“阳脉之海”，而“富贵包”多数生长在被称为“诸阳之会”的大椎穴附近，这就说明了“富贵包”的形成很可能与人身的阳气功能失常有关。

正常生理状态下，阳气带着阴津（液）阴血上行至头部，这样人就会神清气爽，耳清目明。但由于各种原因（如瘀堵、气血损耗、阳气虚衰等），导致阳气功能减弱，不能将阴津（液）阴血完全输送到头部。

那么阴性的物质就会堆积在颈椎部，就会形成“骨质增生、脂肪沉积”等，符合“阴成形”的概念，而阳气就会飘于头顶，所以就会有头晕的病症，这就属于“虚风”，由于阴性物质堆积，导致气血瘀阻，所以就会有上肢麻木、局部肌肉拘挛等感觉。

可以采取中医治疗手段消降富贵包，主要包括疏通经络，如局部推拿按摩，针刺、艾灸、刮痧等，调整好饮食结构，并进行适量运动，结合相关养生功法，如八段锦，可以很好地消降富贵包，降低发展成为颈椎病的可能性，如果影响到生活质量者，可考虑用中药内服治疗。仲景经方多以葛根类方药，如桂枝加葛根汤、葛根汤等。

刮痧疗法是传统的自然疗法之一，以中医经络--皮部理论为基础，具有活血化瘀、驱邪止痛，增强自身免疫功能的作用。临床上我们使用刮痧器具刮拭“富贵包”及其周围穴位、经络处皮肤，通过良性刺激，使穴位、经络处皮肤出现潮红、紫红或紫黑色的瘀斑（痧痕），以改善局部微循环，起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用，有利于“富贵包”的吸收和消散。

我们还可以通过一些手法操作和日常的康复训练来缓解或消除“富贵包”。

1、横擦大椎穴

“富贵包”形成后，容易造成颈部肌肉尤其是大椎穴附近的气血循环变差，容易吹风受寒。横擦大椎穴，可以加速颈部血液循环。

2、颈肩走罐

中医的说法里，“富贵包”的形成与人体内的湿气和淤血密切相关。颈肩的走罐可以很好地把这个部位的湿气和淤血往皮肤表层排，让人体更好地吸收。

3、扩胸运动

“富贵包”的形成一般都伴随着头前倾、含胸驼背，因此延展胸椎打开胸腔也非常重要。利用墙角或门，双脚弓步，双手臂弯曲成直角推挤墙（或门）面，身体向前，辅助打开胸腔。

4、抬头

“富贵包”是长期低头长出的，消除它就得学会“抬头”。俯卧位，双手放于身体两侧，呼气时抬头，并带动上半身缓缓抬起。

“富贵包”的调整需要放在日常生活中，改正不良的姿势非常重要，不论是坐姿、站姿，还是看手机、用电脑、看书等，都需要时刻注意自己的姿势是否正确。

1．尽量避免长时间低头工作或看手机，提倡间断性颈椎活动，即工作半小时以上活动颈椎5分钟。经常向远处眺望，不仅有利于避免富贵包，还能有效保护眼睛。

2．宜卧硬板床，并注意枕头高低及位置，不可使颈部过屈或侧偏。

3．注意颈部保暖，避免寒冷刺激。

4．加强体育锻炼，如：篮球、羽毛球、游泳，舒缓颈部肌肉，通调气血。练习中医健身气功八段锦，可以调动全身气血运行，拥有防病治病之效。

“富贵包”虽然平常不会有疼痛的表现，但不要小看它对人体的危害。它不仅会引起头痛、失眠、健忘、肩颈疼痛、胸闷等症状，还与高血脂、脂肪肝、高血压等疾病有着密切的联系。而它最大的危害，在于影响人的心脑血管健康，严重时更可能伴有脑淤血。

另外，“富贵包”越大越严重的人，往往肩膀颈椎紧张僵硬，更多的是脖子背部酸痛不适，甚至放射“串痛串麻”至头颈、后背或者肩膀。因此一旦发现“富贵包”突然变大或者引起身体不适，一定要及时就医。■