年轻人猝死的六大前兆

随着气温下降，心梗正在以迅雷不及掩耳之势袭来，不仅老年人中招，连年轻人也不能幸免。

武汉30岁的周先生，在11月10日清晨忽然惊醒，胸口如同压了一块巨石一般，疼痛难忍，同时浑身大汗淋漓，喘不上气来。还好，当时他还没有完全丧失意识，强撑着拨打了120急救电话。

周先生送院检查后，确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”，必须马上做手术开通血管。幸亏救治及时，才转危为安。

而这样的情况，并非只有周先生一例，据新闻报道，周先生所在的医院近两个月来，已收治了50多位年轻的心梗患者，年龄全在40岁以下。

热胀冷缩的原理，相信大家都知道，在冬季冷空气的刺激下，人体的血管也会收缩，导致血压升高、心率加快，大大增加心脏负担。而低温时人体血小板也容易凝聚，使血液黏度增高，增大动脉血栓形成几率，一旦血栓堵塞冠状动脉，就易引发心梗。

一般来说，心梗多发于中老年及既往患有心血管疾病人群，以至于许多“身强力壮”的年轻人觉得离自己很远，根本没当回事，而这正是祸根之一。

据中国疾控中心数据，1990~2019年，45岁以下年轻人急性冠心病（心梗为主）发病人数逐年上升，并且年轻人的心梗发病率正以每年5%的速度增长。

心梗之所以“盯上”年轻人，大部分是来自于年轻人的“作”。除了“三高”、肥胖等慢性疾病诱因，长期熬夜、缺乏运动、吸烟酗酒、高油高盐饮食等不良生活习惯，是把年轻人推向心梗的主要祸首。

而且心梗发病迅速，年轻患者一般缺乏相关方面知识，发病时往往没意识到是心梗，容易耽误救治时间，出现致命性心律失常、心源性休克、猝死等。

即使没有猝死，并发症也不容小觑，由于大部分年轻人没有“缺血预适应”的侧支循环保护（即主动脉发生过阻塞，激活了旁侧血管助力供血，保障心肌供血正常），当动脉完全阻塞、血液循环受阻时，心肌梗死的范围就会变大，从而导致严重的并发症。

所以，别以为年轻人身体基础较好，就不易发病，这一病起来可真很要命！临床上，心梗一般有前兆，如果发现以下这些症状，一定要警惕是否“心梗”找上门！

1、胸部或心前区疼痛

胸部或心前区疼痛，是心梗最典型的症状，一般疼痛呈压榨性或者闷痛，疼痛部位常常是拳头大小，有时可以向左肩、左臂放射，若胸口疼痛超过15分钟仍然不能缓解，要高度警惕心梗。

2、阵发性胸闷憋气

很多人感到胸闷憋气，都以为是肺出现了问题，其实心肌缺血也可引发胸闷憋气的症状。特别是每到3~5分钟就发作一次，休息几分钟可缓解，就要警惕心肌缺血引起的心绞痛；若持续15分钟不能缓解，并伴有濒死感、大汗、严重的呼吸困难，则可能是心梗。

3、脖子发紧

严重的心肌缺血，还可能会让人出现脖子发紧的感觉，就像是有人掐着自己的脖子一样，咽喉出现紧缩感。一般在剧烈运动或劳动等情况下发生。

4、特殊部位疼痛

心梗造成的疼痛不一定就出现在胸部，头痛、牙痛、肩膀痛、上腹疼痛、上臂疼痛、后背痛、肚子痛等，也可能是心梗信号，这是由于心肌缺血、缺氧，刺激神经而引发的反射性疼痛。要注意的是，这些疼痛用手按压并不会疼，而是自发地疼痛，一旦持续15分钟不缓解，或伴随胸闷憋气、大汗等不适，那么就可能已经发生心梗，需要立即就诊。

若发现自己或家人出现相关症状，要及时拨打120，同时尽量让患者放松身体，平躺在沙发或床上等待救援。如果有氧气设备，可给患者提供氧气，帮助增加氧气供应。如患者心脏停止跳动，没有脉搏与呼吸时，则需及时进行正确的心肺复苏。

面对来势汹汹的心梗，作为普通人的我们，可以用三个字对抗它：

心电图是发现心梗最基础的检查方式之一，如果结果显示ST段抬高、ST段严重压低、完全性左束支传导阻滞等异常，则可能是心梗，需及时听从医生的建议接受治疗。

如出现了上述症状，但心电图没有典型的心肌缺血表现，也不能排除是否有心绞痛，需结合患者情况或冠脉CTA或冠脉造影等相关检查再判断。

预防心梗，最重要就是阻止血管斑块形成，如有高血糖、高血压、高血脂等慢性疾病，首先要积极控制“三高”，戒烟戒酒，规律作息，以低盐、低脂、低糖饮食为主，同时保持适量运动，尽量避免久坐。

每天吃一份鱼：

鱼类富含多不饱和脂肪，尤其是ω-3，对预防心血管疾病有积极意义。南非西北大学研究发现，每天摄入50g鱼，心血管疾病风险降低9%；每周摄入2-3份150g鱼，心血管疾病风险降低8%；每天吃一份150g的鱼，可将心血管疾病风险降低高达28%。

富含ω-3的鱼：鲱鱼、三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等

每天爬5层楼梯：

爬楼梯是一种简单易行的运动，北京大学研究发现，对比起不爬楼梯的人，每天爬5层楼梯，动脉粥样硬化性心血管疾病风险降低20%，而爬楼梯的次数和ASCVD发病风险降低也有明显关联。

因此，叔建议年轻的小伙们，都爬起来！

每天22：00~23：00之间睡觉：

长期熬夜，心脏跟着高负荷工作，会让心肌负担越来越重，容易诱发心梗等心血管疾病，严重还可能猝死！为了不让大家英年早逝，叔还是得再次提醒大家，一定要早睡！

至于多早才算早？英国牛津大学和埃克塞特大学的研究人员在《欧洲心脏病学会》旗下" European Heart Journal-Digital Health "期刊发表的一篇研究显示，在晚上22点到23点之间睡觉患心血管疾病的风险最低，而在午夜或更晚入睡的人风险最高。

此外，《美国心脏病学会杂志》一项研究显示，睡眠时长本身（而非其他因素）是影响心梗风险的潜在因果因素。与每晚睡 6-9 小时的人相比，睡眠不足 6 小时的人风险高出了20%。但睡太久也不行，睡眠时间超过 9 小时心脏病风险增加了 34%。

所以熬夜党们，从今晚开始，一起23点前上床睡觉，每天睡够6-9小时吧！

参考资料：

[1] ]Zimin Song et al， Daily stair climbing， disease susceptibility， and risk of atherosclerotic cardiovascular disease： A prospective cohort study，Atherosclerosis(2023).

[2] Shah， R.， Shah， V.K.， Emin， M. et al. Mild sleep restriction increases endothelial oxidative stress in female persons. Sci Rep 13， 15360 (2023).

[3]Shahram Nikbakhtian， Angus B Reed， Bernard Dillon Obika， Davide Morelli， Adam C Cunningham， Mert Aral， David Plans， Accelerometer-derive sleep onset timing and cardiovascular disease incidence： a UK Biobank cohort study， European Heart Journal - Digital Health， 2021;， ztab088， https：//doi.org/10.1093/ehjdh/ztab088Celine Vetter et al. Sleep Duration and Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology (2019). DOI：10.1016/j.jacc.2019.07.022

[4]汪芳.心脏突然“咯噔”几下，这是心梗前兆吗.《保健医苑》 .2023年第4期26-27，共2页

[5]刘万萍.秋冬季心梗易发作，收好这份“护心锦囊”.《家庭医药：就医选药》 .2023年第10期21-21，共1页

[6]王星.天冷了，警惕心梗来“敲门”.《家庭医药：就医选药》. 2022年第11期22-23，共2页

[7]廖敏.心梗年轻化，预防早抓起.《家庭医药：快乐养生》. 2022年第10期81-81，共1页

[8]童鸿.凶险的心梗也会找上年轻人.《健康博览》.2019年第7期40-40，共1页

[9]林洁.心梗 年轻人更危险.《开卷有益：求医问药》 .2018年第11期31-32，共2页

[10]刘树雄.心脏求救的六大信号.《家庭健康：医学科普》 .2017年第11期45-45，共1页

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