弹簧圈栓塞释放过程
本文转自：人民日报客户端
朱佩娴
2022年7月，郑州大学第一附属医院神经介入科管生教授团队采用一期“H”型双密网支架局部血流重建，治疗了一例颅内大型前交通动脉瘤患者。日前，患者DSA造影复查显示颅内动脉瘤完全愈合，载瘤动脉通畅。经检索，这是国际首个同期使用“H”型血流导向装置治疗成功的病例。
该患者为青年男性，2022年7月因头部不适，在我院进行头颈CTA检查发现其前交通大型动脉瘤（未破裂），病例特点为双侧大脑前动脉均受累，瘤囊较大（13.95×17.88mm），载瘤动脉血管直径不足1.5mm，手术需要保护双侧A1段及A2段。经过充分评估后，管生教授团队决定为其行“H”型血流导向密网支架联合弹簧圈栓塞治疗术。该术式是神经介入科难度高、操作复杂的四级手术，手术需将两枚血流导向密网支架分别放置在同侧A1及A2段，同时联合弹簧圈疏松填塞大瘤囊支撑支架，以免后期发生支架移位、并促进动脉瘤囊内血栓形成，加速动脉瘤愈合。术中，管生教授精细操控微导丝、微导管，对两枚密网支架进行了精准释放，整个手术过程流畅顺利，手术非常成功。术后第二天患者即恢复如常，三天后出院。此后，管生教授团队坚持随访患者情况。不久前，患者入院复查DSA造影显示颅内动脉瘤完全愈合，载瘤动脉通畅。目前，患者一切正常，并在医生指导下继续服药观察。
据管生教授介绍，针对大脑WILLIS环远端复杂大型动脉瘤，外科重建手术和介入使用传统支架辅助栓塞面临复发率高、手术操作难度大、术中风险高等困难，而血流导向密网支架有望改善这种局面。这种大型复杂的动脉瘤，对术中器械的精准操作要求极高，有时仅有一次机会，重复操作会明显增加并发症发生率。为确保手术成功、患者安全，手术团队不仅要在围手术期充分做好术前准备、保障手术顺利实施，还要持续随访观察，必要时通知患者复查影像。
姜逃禄5238如何通过弹簧圈疗法出血性脑中风?
童秦荆18022239401 ______ 一种治疗动脉瘤的疗法,可以防止再出 血.操作时,固定在动脉导管末端的囊型弹簧圈随动脉导管经上肢或腹股沟的大动脉抵 达动脉瘤,然后将弹簧圈释放进入动脉瘤, 使动脉瘤内的血液形成血凝块.
姜逃禄5238血管能和弹簧圈长到一块吗 -
童秦荆18022239401 ______ 弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械.弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤.GDC远端为铂金的弹簧圈,与不锈钢导丝相连,可直接送入动脉瘤内.当通入直流电后,弹簧圈吸引带负电荷的血液成分(红细胞、白细胞、血小板等)发生电凝,在动脉瘤内形成血栓,同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断,弹簧圈解脱留于动脉瘤内.GDC弹簧圈极柔软,在动脉瘤内进退盘旋顺应性好,投放位置不满意可再调整,不易发生载瘤动脉闭塞.一般是不会长到一块的
姜逃禄5238何谓动脉瘤的血管内治疗?
童秦荆18022239401 ______ 动脉瘤的血管内治疗目前栓塞材料主要是电解脱弹簧圈,在 X线透视下,经微导管将弹簧圈放置在动脉瘤内,利用弹簧圈的 机械填塞及弹簧圈促成的血栓闭塞动脉瘤,并保持载瘤动脉通畅 而治愈动脉瘤,随着血管内治疗技术的进展及新材料的不断问 世,目前血管内技术治疗可以治疗大多数颅内动脉瘤.但是巨大 动脉瘤、宽颈动脉瘤、微小动脉瘤仍然是血管内治疗的难点.随 着新型弹簧圈的不断问世,颅内支架及球囊辅助瘤颈重塑技术的 应用,以前被认为不适合血管内治疗的动脉瘤现在可以通过血管 内治疗而治愈.
姜逃禄5238怎样选用弹簧圈?
童秦荆18022239401 ______ 按卷曲后直径不同,弹簧圈有2mm、3mm、5mm、8mm等 规格,使用前应根据造影结果,选用与靶血管匹配的弹簧圈.如 太大,则在血管内不能卷曲,太小则容易脱落,为达到可靠栓 塞,可放置多个弹簧圈,可以和明胶海绵等其他栓塞材料合用.
姜逃禄5238颅内动脉瘤囊内栓塞术后能否乘飞机 -
童秦荆18022239401 ______ 可以
姜逃禄5238性别:女年龄:18地区:沈阳疾病:血管网状细胞瘤沈阳辽宁省人民医?
童秦荆18022239401 ______ 去沈阳辽宁省人民医院神经外科就可以看血管网状细胞瘤,该科室专家有:陈晓虹、杨国瑞、刘会、李岩峰