戴n95为什么对肺有伤害
3月27日6时,中央气象台继续发布沙尘暴黄色预警:受冷空气大风影响,预计27日8时至28日8时,新疆南部、内蒙古大部、甘肃河西、宁夏、陕西中北部、山西中北部、河北大部、北京、天津、辽宁西部、吉林西部等地的部分地区有扬沙或浮尘天气,其中内蒙古中西部的部分地区有沙尘暴,局地强沙尘暴。
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3月27日8时至28日8时全国沙尘天气预报图。图/中央气象台
沙尘暴天气下,吸入浮尘等物质会对身体产生什么危害?如何防止呼吸道疾病的发生或复发?在室内外如何做好防护?围绕这些问题,九派新闻采访了北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授马艳良。
【1】沙尘颗粒损害人体多个系统,尤其影响呼吸系统
马艳良介绍,沙尘暴中有沙、尘,并混杂着大量颗粒物,其中PM2.5(大气中直径小于等于2.5微米的颗粒物)尤其容易被吸入呼吸道,直径在PM10以上的容易被上呼吸道阻隔。这些颗粒物本身含有沙尘,还可能携带重金属物质、真菌或细菌等微生物以及花粉等,因此可能对人体多个系统造成不同程度的损害。
她指出,颗粒物中的重金属物质会引起身体的免疫反应,进一步造成新的损害;细菌、真菌等病原体进入下呼吸道后可能导致感染;花粉等过敏物质容易使哮喘病人出现过敏反应;沙尘颗粒会直接刺激皮肤,引发过敏、直接损伤,还会危害眼部、上呼吸道鼻部的黏膜。此外,沙尘还会损害心血管系统,尤其直径较小的颗粒会侵入血管组织,导致冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死以及脑血管系统疾病。
“颗粒物对人体的危害是多方面的,但最主要的影响还在呼吸系统。”她强调,沙尘天气是诱发呼吸道疾病的一个重要因素,“一般沙尘天气后的两三天内,呼吸科门诊量会急剧上升,其中很多是原有呼吸系统疾病加重的病人,尤其是患有慢性阻塞性肺病(下文简称慢阻肺)和哮喘的。”
马艳良提醒,慢阻肺病人如出现明显的咳嗽、喘息,发现血氧下降时,一定要及时就医;哮喘病人如出现咳嗽、咳痰、喘息加重,手边若有峰流速仪(注:用于日常测量最大呼气流量,以评估慢阻肺或哮喘患者的病情)应及时监测,如发现血氧下降,说明肺功能已明显下降,要及时使用家用的吸入药物,如还不能缓解,应及时就医。
对于上述提及的血氧饱和度,她建议老年人(尤其有呼吸系统、心血管系统疾病的老年人)在家里常备血氧仪,关注血氧饱和度的变化。“监测非常简单,套在手指上即可。在正常(不缺氧)的情况下,血氧值应该在99%-100%;如低于93%,可能出现呼吸衰竭的情况,应高度重视;如在93%-99%之间,则可能处于缺氧状态。”
马艳良提醒,沙尘天气下,人会出现眼睛、鼻子不适以及咳嗽等症状,如症状轻微,只需要尽量避免接触沙尘暴,休息即可,但有基础疾病的病人可能出现严重的情况。如果发热超过三天,要去医院检查是否为下呼吸道感染;如出现胸痛、心绞痛、肢体活动不便、言语不清的情况,要警惕可能发生心脑血管疾病,也应及时就医。
“无论是否患有基础的呼吸道疾病,都要注意防护。”她强调,即使身体健康的人,吸入沙尘颗粒后也会受到感染、过敏等急性损害或慢性损害,已有研究发现表明,沙尘颗粒对人体的长期损害可以导致肺纤维化;此外,沙尘颗粒吸入还会增加恶性肿瘤的发病率。
【2】避免接触沙尘,有基础疾病者需控制好病情
沙尘天气下应如何防护?马艳良建议,应避免接触沙尘,非必要外出时尽量留在室内,必须外出时做好呼吸道、黏膜的防护,具体可采取以下防护措施:
1、正确佩戴N95口罩,将口鼻都罩起来,与面部贴合好,还可用手测一下口罩的密闭性,以保证有效过滤;
2、佩戴护目镜,减少颗粒物对眼部黏膜的刺激;
3、回家后及时更换并清洗衣物,及时清洗口鼻,减少沙尘颗粒对身体的损害。
她向九派新闻解释,N95口罩对沙尘天气防护作用较好,普通的外科口罩对PM2.5的小颗粒物阻隔作用有限。此外,“大家最可能忽视的是衣物”,出门后衣物表面会有大量颗粒物沉积,如未及时换洗,可能增加屋内沙尘的浓度。
对于原有呼吸系统疾病的病人,马艳良指出,最主要的是尽量避免到室外接触沙尘,如家中有空气过滤器,一定要打开,将室内空气的颗粒物浓度降至最低。
她特别提醒此类人群,“最好的预防措施其实是控制好病情”,除避免沙尘接触外,平时需密切关注疾病的控制情况,做到规律用药,保持病情稳定,以免沙尘天气来临之际疾病发作。
那么沙尘天气下,待在室内一定安全吗?未必,马艳良建议,“尽量避免开窗通风,以免室外的沙尘进入室内;避免开空调,因为多数空调没有过滤作用,开空调后,室外的空气会循环进入室内,反而会增加PM2.5的浓度。”
如何减少室内空气中的沙尘颗粒?她认为,可以通过给空调安装过滤膜等措施,减少空调带入室内的颗粒物;如有条件,可以使用空气净化器,但要关注设备限制使用的面积是否充足,同时注意效率问题,并及时更换滤芯,保证过滤效果良好。
此外,马艳良表示,除了从室外带入会导致室内PM2.5浓度增加,还有两大影响因素——室内吸烟与厨房油烟。“所以我建议尽量不要在室内吸烟,尤其有老人孩子时;炒菜时要避免过多油烟,减少室内PM2.5的浓度,从而让我们在室内真正畅快地呼吸。”
九派新闻实习记者 胡冰月 记者 代梦颖
编辑 刘萌
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【来源:九派新闻】
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