抗菌药物的8个指标

清咳平喘颗粒，是在张仲景《伤寒论》“麻杏石甘汤”的基础上增加6味中药，经现代制药工艺精制而成。全方由石膏、金荞麦、鱼腥草、蜜麻黄、炒苦杏仁、川贝母、矮地茶、枇杷叶、炒紫苏子、炙甘草10味中药组成。

清热宣肺，止咳平喘。用于急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘发作期、支气管肺炎等属痰热郁肺证，症见咳嗽气急，甚或喘息，咯痰色黄或不爽，发热，咽痛，便干，苔黄或黄腻等的治疗。

方中以石膏为君药，辛甘大寒，清泻肺热；金荞麦、鱼腥草、麻黄、苦杏仁为臣药，清热宣肺，止咳化痰；川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子为佐药，化痰止咳下气；甘草为方中使药，甘而性温，止咳祛痰，益气和中，调和诸药。全方针对有形之痰，无形之热，清、化、宣、通并施，将清肺泄热、宣通肺气、清化痰浊有机结合，使邪各有出路，共奏清热宣肺，止咳平喘之功。

现代药理研究表明，清咳平喘颗粒主要具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌作用，并可增强细胞免疫与体液免疫功能：延长氨水引咳小鼠模型的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，发挥止咳作用；促进小鼠注射酚红从气管的排泄，增加呼吸道黏膜分泌以发挥祛痰作用；对组胺引起的豚鼠离体气管螺旋条收缩，在小于生药麻黄的浓度时即可扩张支气管平滑肌发挥平喘作用；对小鼠急性炎性模型具有抗炎作用；增强小鼠血中碳粒的廓清速率，加强网状内皮系统的吞噬功能；增强羊红细胞致敏的迟发型超敏反应，促进溶血素抗体生成，进而提高细胞和体液免疫功能；对呼吸道常见致病肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌具有较好的抑菌作用。

苏黄止咳胶囊，组方为：麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。

疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。

方中麻黄专入肺经，善走表，具有宣肺平喘的功效。紫苏叶，味辛入气分，色紫入血分，具有宣肺祛痰、祛风定喘之功；紫苏子味辛气香，降而且散，善清利上下诸气，与紫苏叶合用增强祛痰平喘之功。苦杏仁味苦，善行里，善降肺气之逆，又可润肺化痰；配伍麻黄，两者一降一升，一里一表，肺气得宣、风邪得散、咳嗽自止。

紫菀性温，润肺降气化痰，与宣肺下气祛痰的前胡、润肺下气止咳的枇杷叶合用，增加降肺润肺止咳的功效。牛蒡子专入手太阴肺经，味辛苦，宣肺疏散风寒；五味子味酸、甘，性温，具有补肾益精，敛肺定喘，益气生津之功，与上述风药联用，既避辛温风药对肺气的损耗，又可滋肺润肺。地龙与蝉蜕同属虫药，地龙味咸，性寒，具有清热利尿，通络平喘，息风止痉的功效；蝉蜕可散风除热，息风解痉，二者合用加强祛风止咳的功效。

临床实践表明，西医常规治疗联合苏黄止咳胶囊可显著提高临床治疗慢阻肺的有效率，并且不增加不良反应，表明苏黄止咳胶囊治疗慢阻肺具有可靠的安全性。另外，常规治疗联合苏黄止咳胶囊可明显改善慢阻肺患者的1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大自主通气量（MVV）等肺功能指标。抑制慢阻肺急性加重期患者血清炎性细胞因子水平，改善血气分析指标，提高肺功能，缓解临床症状。

清肺消炎丸，由麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁（炒）、羚羊角组成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺部感染者见上述症候者。

清肺消炎丸，由汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化裁而成，麻黄辛温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泻肺火，与麻黄相制为用，使宣肺而不助热、清肺而不留邪；苦杏仁降肺气，止咳平喘；地龙清热平喘；葶苈子化痰止咳，泄肺平喘；羚羊角、牛黄清热解毒；牛蒡子清热解毒，兼治咽喉肿痛。全方共奏清肺化痰，止咳平喘之功，主治痰热壅肺之咳喘。

现代药理研究表明，麻黄中的麻黄碱可舒张支气管平滑肌，抑制气道炎症因子分泌，改善气道炎症，调节机体免疫功能；牛黄则对急性渗出性炎症有明显抑制作用；苦杏仁具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多重功效。该药可明显延长咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，促进痰排泄，具有较强的止咳、祛痰、抗炎和平喘作用。进而快速缓解临床症状，增强肺功能。

中成药治疗慢阻肺临床应用指南指出，慢阻肺急性加重期患者，症见咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮，可见大便干（痰热蕴肺证），使用清肺消炎丸联合西医基础治疗，可改善喘息、便秘症状等症状。症见恶寒畏冷，痰稀白，大便稀软，舌淡苔白者慎用。

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