摩托车摔伤医保不报吗
封面新闻记者 宋潇
一男子因摩托车交通事故受伤，作为受害者，在治疗过程中动起歪心思，一边要求肇事者赔付治疗费用，一边又通过医保申请报销，却不想差点成了“诈骗犯”。
8月22日，记者从成都简阳法院获悉，在一起交通事故中，陈某驾驶摩托车行驶至简阳市某交叉路口时，与李某驾驶的摩托车发生碰撞，造成陈某受伤及车辆受损。事故发生后，李某驾车逃离现场，陈某报警后被送往简阳市人民医院住院治疗，产生医疗费4.17万元。李某后被交警找到，并承诺愿意承担全部责任。
此时，陈某却打起了“小九九”，考虑到交通事故无法报销医疗费用，决定向医院谎报受伤原因为意外摔伤。
陈某出院后与李某到交警队调解，并达成了协议， 协议约定：由李某一次性赔偿陈某费用共计4万元。与此同时，陈某申请的医疗保险1.37万元也成功到账。
4个月后，陈某就这次交通事故伤情申请伤残等级鉴定，四川某司法鉴定所出具司法鉴定意见书：鉴定陈某为十级伤残。陈某再次找李某协商赔偿未果，将李某诉至简阳法院。
简阳法院石桥法庭法官在审理该案件中，发现陈某提交的病历中显示受伤原因为意外摔伤并非交通事故，陈某向法官陈述了缘由。同时，在审理过程中，李某以病历载明的受伤原因为由认为与本次交通事故无关，不认可医疗费。承办法官将陈某骗取医保的案件线索移送给了简阳市医保局。医保局核实情况后，责令陈某退还了医保报销的1.37万元。
法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，陈某因交通事故受伤就医产生的医疗费应当由第三人侵权人李某承担，不属于医疗保险报销的范围，陈某的行为违反了该条规定，故而必须予以退还，否则将涉嫌诈骗罪，可能被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
法官提醒，受害者因交通事故受伤，侵权人无力支付医疗费时，无需为减轻侵权人的责任而施“善举”。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十四条的规定，若肇事车辆购买了交强险，承保交强险的保险公司依法在交强险责任限额范围内予以赔偿；若抢救费用超过了交强险限额、未购买交强险或侵权人事后逃逸的，国家设立的道路交通事故社会救助基金可先行垫付后再由救助基金管理机构向责任人追偿。受害人在遭遇交通事故后，应立即报警，如实陈述受伤原因，在法律范围内维护自身合法权益。
医保基金是人民群众的救命钱，事关广大群众的切身利益。受害人因交通事故等意外受伤令人同情，但谎报受伤原因报销医保，让本该由侵权人承担的责任减轻，侵害了广大人民群众的利益。诚实信用原则是社会活动的基本道德准则，只有正当的、合法的利益才会受法律保护，法律绝不允许通过损害他人利益和社会公共利益以获得利益的情况发生。
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苏冯绍4830驾驶摩托车时,身体突然不适导致摔下受伤,城乡居民医保可以报销吗? -
益裘浦17221202975 ______ 住院了就可以报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算; 4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.
苏冯绍4830参加了新农合医疗保险,骑摩托车摔伤,请问是否能报销相关医疗费用?
益裘浦17221202975 ______ 参加了新农合医疗保险,骑摩托车摔伤,一般是能报销相关医疗费用的. 新农合报销标准(以安徽省为例): 门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就...
苏冯绍4830下班回家骑摩托车摔伤,医保能不能报
益裘浦17221202975 ______ 可以
苏冯绍4830摩托车摔伤能报销吗 -
益裘浦17221202975 ______ 完全可以报销
苏冯绍4830自己骑摩托车摔倒城镇医疗报销给报销吗? -
益裘浦17221202975 ______ 你去医院看病,要医生病历上写明自己不填摔伤,这样医保可以报销的,
苏冯绍4830驾驶二轮摩托(有证)自己摔伤医保能报吗
益裘浦17221202975 ______ 可以报,有医保就行.
苏冯绍4830无证骑摩托车摔伤医保报销么 -
益裘浦17221202975 ______ 无证骑摩托车摔伤医保报销无证骑摩托车摔伤医保可以报销.社保查询人员一般不管你有没有证件,主要证实你受伤了,需要住院.但关键是你有定期交医保金.以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理...
苏冯绍4830医保骑摩托车摔跤可以报吗
益裘浦17221202975 ______ 如果是在属于上班或是下班途中出的事故,是可以报的
苏冯绍4830骑摩托车受伤能报农村医疗保险吗住了院,脑补受伤,是汽车不慎摔跤
益裘浦17221202975 ______ 农村医疗保险可以报意外伤害的,前提是不能是别故意或有责伤害.也就说,不是别带来的意外,是自己不慎造成的.不知你当时是否有120救护车?第一次在医院是怎么回答的?如果医生诊断收中如你所说是可以报的.另外需要一个证言证明,就是当时现场的人员证明,或者你村委证明,在当地乡,镇级,管医疗保险的官员人拿这份文件.
苏冯绍4830骑摩托车摔伤能报销吗?自己摔伤 -
益裘浦17221202975 ______ 不属于交通事故,难以享受工伤待遇