正常人的胸廓图片
我们的身体是我们生命的庇护所，但偶尔会出现一些不完美，比如胸廓畸形。这种情况不仅会给生活带来困扰，也会给医疗带来难题。
上个月，骨外科收治了60岁的陈大妈，她因为走路时不慎摔倒导致右侧股骨粗隆间骨折，经诊断和评估需要做股骨粗隆间闭合复位手术。这个手术在我院是一个骨折病人很常见的手术，但是陈大妈的身体情况却很不常见。陈大妈的胸廓和脊柱严重畸形，这种身体情况对麻醉医生来说，是一个巨大的挑战。
畸形的胸廓导致肺和心脏的活动空间被大幅压缩，直接会引起心脏和肺的功能减退。所以陈大妈的麻醉过程相对于一般病人更加具有挑战性。一方面是选择麻醉方式，另一方面是手术中的麻醉管理。麻醉过程中一旦出现意外，大妈的心功能和肺功能衰竭，会危及生命。
患者的胸部CT显示两肺均被压缩，一侧更是减少了3/4肺容积。
正常人的胸部CT
因为陈大妈的特殊情况，她的手术医生提前找麻醉科会诊。麻醉科派出经验丰富的孙医生来评估大妈的身体情况，妥善制定麻醉计划，尽力确保围手术期患者的生命安全。
经过会诊决定为陈大妈做脊柱MRI，结果显示虽然脊柱序列变形，但腰椎椎管内正常。考虑到大妈的心肺功能差，并且是下肢手术：如果选择全身麻醉，手术结束后麻醉苏醒期的风险相对较大，所以选择了更适合她的椎管内麻醉。
为了保障手术顺利进行和患者的生命安全，手术当天麻醉科医生充分的进行麻醉前准备。术中不仅全程实时监测患者的生命体征和心肺功能，还进行吸氧，输血。
大妈的畸形脊柱
孙医生在进行椎管内麻醉
椎管内麻醉是打在脊柱上，所以大妈变形的脊柱也是一个不小的难题，好在孙医生凭借丰富的经验，娴熟的手法，谨慎细致的操作，最后完美进行了椎管内麻醉。手术过程中，患者无痛且舒适，生命体征正常且平稳。
做完手术，陈大妈恢复的很好，又能自己走路了。她非常开心，不禁为人民医院的手术麻醉团队竖起了大拇指。
作者：河南省邓州市人民医院 主治医师孙培昌 住院医师唐高扬
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桑娴柯4770我的胸廓左右长度32cm前后长24cm请问这长度比例正常吗?我的
邓苑琴15027145788 ______ 正常胸廓的前后径与左右径比值为1:1.5,您的胸廓比为3比4 .扁平胸是前后经不及左右的一半,桶状胸是前后经与左右径几乎相等,所以您是正常的.
桑娴柯4770如图是人在平静呼吸时胸廓变化示意图,其中处于吸气状态的图是______. -
邓苑琴15027145788 ______[答案] 呼吸运动是呼吸肌收缩和舒张的结果,具体过程如下:吸气时,膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,肺随之扩大,造成肺内气压小于外界大气压,外界气体进入肺内,完成吸气运动;故图A处于吸气状态....
桑娴柯4770 下图表示人在吸气、呼气时胸廓上下径、膈、肺的变化,依图回答下列问题.(1)图中各字母所示结构分别为:A B ... -
邓苑琴15027145788 ______[答案] 分析:回答此题的关键是:一、学会识图;二、理解呼吸的原理.吸气时:肋间肌收缩,肋骨上提,胸骨向上向外移动,胸廓的前后径和左右径够增大;膈肌收缩,膈顶部下降,胸廓的上下径增大;这时整个胸廓的容积增...
桑娴柯4770图一为呼吸系统模式图,图二为人体在平静呼吸时胸廓容积变化示意图,图三为肺泡与毛细血管之间的气体交换示意图. (1)图一中的A指的是___,图二所... -
邓苑琴15027145788 ______[答案] (1)图(一)为呼吸系统模式图,图中A是膈肌,把胸腔和腹腔隔开,膈肌的收缩舒张,引起胸廓上下径的增大或缩小.呼吸运动是指人体胸廓有节律的扩大和缩小的运动,包括吸气过程和呼气过程,呼吸运动主要与肋间肌和膈肌的运动有关.人在平静状态...