死亡护理记录书写规范

别呼琰4364怎样书写护理记录 -
林界牧18516852256 ______ 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施

别呼琰4364护理病历书写的原则是什么?
林界牧18516852256 ______ (1) 及时:护理文件是记录病人生命体征的改变和护理人 员对其进行治疗、抢救、护理等措施的依据和见证.护理病历 不允许在工作完毕很长一段时间后补记,而应适时、...

别呼琰4364护理文件书写的质量标准包括哪些内容?
林界牧18516852256 ______ 护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等. 护理文件书写的质量标准:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语.字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹.体温单绘制清晰、不间断、无漏项.执行医嘱时间准确,双人签名.医院护理文件书写规范,病历统一归档.

别呼琰4364护理文件书写有哪些具体要求?
林界牧18516852256 ______ (1) 及时:医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新. (2) 准确、真实:医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述...

别呼琰4364内科护理观察记录单的书写有哪些要求?
林界牧18516852256 ______ 内科护理观察记录单的书写的要求如下: (1)日期栏每天只填一次,由首班负责填写.如记录时间 跨日,则在相应栏写新日期. (2)时间记录时间具体到分钟,填写方法...