死亡病历书写规范最新

宗纨颜5144医疗机构病历管理规定的管理规定 -
和侨咱19671118019 ______ 医疗机构病历管理规定(2013年版) 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定. 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门...

宗纨颜5144医生用什么颜色的笔写病历?医生用什么颜色的笔写病历,有讲究有规定
和侨咱19671118019 ______ 实际上也是有黑色墨水,但必须是碳素墨水. 1. 因为病历保持要求门诊症病历15年,住院病历30年,死亡病历长期保存(20年以上),《医疗机构管理条例实施细则》第...

宗纨颜5144病人的病历都包括哪些内容
和侨咱19671118019 ______ 病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.《病历书写基本规范》第一条明确规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”.综合整理,病历的定义可归纳为:①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;③并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;⑤具备法律效应.

宗纨颜5144先写入院记录还是病程记录 -
和侨咱19671118019 ______ 先写入院记录和首次病程.“住院志的书写形式可分为:入院记录、再次或多次入记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成.”《病历书写基本规范(试行)》中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

宗纨颜5144什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢? -
和侨咱19671118019 ______ 病历书写基本规范nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...

宗纨颜5144写再次入院的病人要不要写首次病程记录? -
和侨咱19671118019 ______ 所有病人入院都要写首程,“24小时出住院”也要写首程

宗纨颜5144体温单中如果病人没来怎么写病历 -
和侨咱19671118019 ______ 体温单中如果病人没来怎么写病历如实写体温单上患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等用蓝黑墨水或碳素墨水填写.