甘油三酯代谢
目前，对于甘油三酯升高的患者，如何处理仍缺乏循证依据。近日，发表于《Circulation》的一篇文章指出，甘油三酯升高表明体内有多余能量，且已被转化为内脏脂肪，在骨骼肌、肝脏、胰腺和心脏等部位出现了异位脂肪蓄积。
这种情况下，应注意检查肝功能和血糖代谢情况，如谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1c）和（或）空腹血糖等，以确定是否存在异位脂肪。（Circulation.7月11日在线版）
文章指出，甘油三酯升高的患者应注意以下四大问题：
一、排除继发性病因，如肾病综合征、肝病、酗酒、高碳水化合物/高热量饮食、肥胖和甲状腺功能减退等。
值得注意的是，存在严重胰岛素抵抗的糖尿病患者，血糖控制不佳也会存在甘油三酯升高。但随着血糖控制改善，甘油三酯水平会降低。
二、当发现甘油三酯升高时，也要查ALT和GGT，以及HbA1c和（或）空腹血糖。对于超重/肥胖的患者而言，甘油三酯升高往往与肝脏脂肪变性共存，可以通过直接（超声或磁共振成像）测量，也可通过ALT或GGT来推断。
如果存在异位脂肪，ALT和GGT水平可能会轻微升高。对于不喝酒者而言，ALT和GGT水平升高，可能存在非酒精性脂肪肝。
“异位脂肪”理论可解释甘油三酯水平升高的原因，如果患者能够减轻体重，血液指标往往会同时改善。
但要注意，不是每个异位脂肪蓄积患者，都具备上述所有特征。
三、存在异位脂肪者往往存在糖代谢异常的证据，如HbA1c升高或为糖尿病易感人群（有2型糖尿病家族史）。
有研究表明，与ALT<20 U/L相比，ALT为30~35 U/L的人也与较高的糖尿病风险独立相关。
四、改善生活方式，优先考虑改善饮食和增加体力活动，可减少异位脂肪，同时能降低甘油三酯、ALT和（或）GGT，以及HbA1c水平。
作者认为，越来越多来自遗传分析和孟德尔随机化研究的证据表明，甘油三酯升高与动脉粥样硬化性心血管病风险有因果关系，而减轻体重和降低相关的甘油三酯水平也会降低动脉粥样硬化性心血管病风险。
","force_purephv":"0","gnid":"9ff10d5809541b1f2","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"795","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c5ae902cf470ed37.jpg","width":"1200"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,fts0,sts0,op50_st","powerby":"hbase","pub_time":1658734200000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/98c150e65aee1b46252f36cd9ad7dc7a","redirect":0,"rptid":"c31d7188c19f3528","s":"t","src":"医师报","tag":[{"clk":"khealth_1:脂肪","k":"脂肪","u":""},{"clk":"khealth_1:血糖控制","k":"血糖控制","u":""},{"clk":"khealth_1:空腹血糖","k":"空腹血糖","u":""}],"title":"甘油三酯升高如何处理？专家提示：应检查肝功能和糖代谢情况
朱春纨2103人体内甘油代谢的生化途径是怎样的三酯酰甘油水解为甘油和游离脂肪酸之后,甘油代谢的详细生化途径是怎样的?最好从分子水平回答, -
窦彼侦13081158626 ______[答案] 甘油---3-磷酸甘油----磷酸二羟丙酮----丙酮酸--乙酰辅酶A脱一分子二氧化碳--TCA循环脱两分子二氧化碳
朱春纨2103三酰甘油是怎样分解代谢的?
窦彼侦13081158626 ______ 三酰甘油的合成脂肪组织中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下,分解生成甘油和脂肪酸,并释放入血供其它组织利用的过程,称为脂动员.在这一系列的水解过程中,...
朱春纨2103脂肪体内怎么分解代谢?
窦彼侦13081158626 ______ 脂肪体内分解代谢: 脂肪在人体合成代谢过程不用详细描述,吃是第一大来源了喔.看看脂肪在人体的分解代谢过程,脂肪分解分为三个阶段: 1、脂肪动员阶段 甘油三...