盆腔积液严重吗

本文转自：人民网-科普中国

在门诊经常有女性患者前来咨询，她们的妇科B超单写有“盆腔积液”，自己通过网上查询怀疑是患上盆腔炎。可明明没有什么症状，怎么就得了盆腔炎？是否需要用抗生素，用多久？是否能治愈，会复发吗？

其实，盆腔炎和盆腔积液并不相同，但由于大众对此缺乏正确的认识，容易造成了恐慌。

盆腔积液可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵后、月经期或孕早期，一般无需治疗。盆腔是腹腔在全身最低的地方，当有渗出液或是漏出液时都会引流到盆腔，形成盆腔积液。例如：部分女性在排卵期，卵泡破裂后，卵泡液流到盆腔可导致盆腔积液；月经期时，少量逆流的经血会积聚于盆腔；孕早期，激素变化或排卵期残留的卵泡液可能出现少量盆腔积液；便秘患者由于肠蠕动的不正常，可引起少量肠液渗出，从而形成盆腔积液。

病理性盆腔积液大多数是炎症引起，少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起，极少数由结核引起。患者需到医院进行详细检查，明确原因，对症治疗。

怎样辨别自己得了盆腔炎？

盆腔炎有急慢性之分，其主要症状都是腹痛。但由于严重程度不同，个体差异较大，有的轻微易被忽视，有的严重会影响人们生活和工作。

急性发作时感觉小腹疼痛剧烈，可伴有发烧、心率快、白带增多甚至呈脓性等症状，也可伴有恶心、腹胀、呕吐、腹泻、尿频、尿痛等症状。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，亦可有乏力，失眠等症状，常在劳累、性生活后及月经前后加剧。

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致。往往经久不愈，反复发作，甚至导致不孕、宫外孕、痛经、性生活疼痛，严重影响妇女的身心健康。也有的慢性盆腔炎并没有急性炎症的病史，一开始就是慢性，而当病情较顽固、劳累等致抵抗力下降，或是感染新的病原体，也可急性发作。

盆腔炎诊断并不难，一般情况下，通过症状描述再结合妇科检查、B超、血常规、宫颈分泌物检测等就可以确诊，必要时也可进行如腹腔镜、宫腔镜、子宫内膜活检等检查。

导致盆腔炎的原因有哪些？

盆腔炎的产生主要是由于病原体从女性的阴道或子宫颈向上移行到生殖器官。许多不同的微生物可以造成盆腔炎，如淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体、多种需氧菌及厌氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌等。

频繁且不洁的性生活会大大增加患盆腔炎的风险。经期性生活、经期盆浴、使用不洁卫生巾护垫等也易使病菌入侵。不合理使用护理洗液冲洗阴道也会增加盆腔炎的发生率。有过宫腔手术操作的，如人流术、诊刮术、输卵管造影、宫腔镜等，由于手术导致生殖道黏膜破损、出血、坏死，导致病原体上行感染。

此外，邻近器官的炎症如阑尾炎、腹膜炎等也可直接蔓延至盆腔。或是曾有过盆腔炎病史，若存在盆腔粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

该如何治疗盆腔炎？

急性盆腔炎发病急，病情重，需立即至医院就诊。这个阶段若能及时干预和治疗，足量、完整疗程地使用抗生素，加以配合清热利湿、活血化瘀中药，就有望彻底治愈。可遗憾的是部分妇女在急性发作时病没有明显的症状，加上女性对疼痛的耐受性较强，等就医时已转化成慢性炎症，病势迁延。

慢性盆腔炎的治疗较棘手，不建议使用抗生素。大量使用抗生素，反而容易导致体内菌群失调，产生耐药。此时建议采用中西医结合的综合治疗模式：

1、一般疗法：解除思想顾虑、增强治疗自信心，积极锻炼身体，提高机体抵抗力，避免劳累、熬夜等不良生活习惯，注意劳逸结合。

2、药物疗法：口服中药、中药直肠灌药、外敷中药等治疗手段既可以控制盆腔炎病情，以防止其恶化，也可作为常规治疗方法周期性地使用。临床上首选口服用药，大多采用活血化瘀、清热解毒、温阳利湿等法辩证治疗。常用的中成药有妇科千金片、金刚藤胶囊、红花片、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、桂枝茯苓丸等。中药直肠灌药因操作复杂不便、注药有不适感等并一定能为每一位患者接受。采用清热解毒、活血化瘀中草药外敷也有不俗的效果。

3、物理治疗：在服药的同时，还可同时运用中医针灸、理疗、热疗、离子透入法等物理治疗，以促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，利于盆腔局部炎症的吸收和消退。

4、运动疗法：盆腔操运动可以帮助提高盆底肌肉的弹性，改善血液循环、提高骨盆底部的支持力，利于盆腔炎的治疗与预防。且其动作简单易学，不受场地限制，在家即可锻炼。

如何远离盆腔炎的困扰？

可以从日常生活的方方面面来预防盆腔炎，远离盆腔炎的困扰：

1、注重个人卫生清洁，月经期间禁止性生活，经期要勤换卫生巾及护垫，可用清水清洗外阴，少阴道冲洗。

2、注意劳逸结合，发作时休息为主，避免重体力劳动和剧烈运动。病情缓解时适量增加运动，提高自身抵抗力。

3、及时治疗阴道炎，同时重视对淋球菌及衣原体的筛查及治疗。

4、日常饮食要清淡，可适当补充鱼类、肉类、蛋奶类等高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果，忌食生冷和辛辣刺激之品。

5、一旦盆腔炎发作，及时规范治疗，防止后遗症发生。

6、需重视性伴侣的检查和治疗。

7、解除思想顾虑，增强治疗信心。

本文由上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师吴胜男进行科学性把关

“达医晓护”供稿

沈空琛4908盆腔有积液的病情严重吗?需要怎么治疗? - 久久问医
季显卞13784092742 ______ 根据你的描述分析,首先需要判断盆腔积液是生理性还是病理性的,生理性的盆腔积液是会出现在排卵期,不需要特殊的治疗,过几天就会消失,不要担心.但是病理性的是需要及时的使用抗生素的治疗,之后进行中药的调理,改善身体的状况,注意休息,不要熬夜,注意这段时间不要同房,防止感染,观察病情,定期到医院复查.

沈空琛4908盆腔积液严重吗?
季显卞13784092742 ______ 急性盆腔积液有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻. 慢性盆腔积液全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时,会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时,会导致不孕症.

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季显卞13784092742 ______ 积液很少,但如果你有下腹痛的症状就要慎重去妇产科医院看看 可能还是盆腔炎 不影响要宝宝,但如果不着急的话,先治疗下会更好

沈空琛4908盆腔积液严重吗
季显卞13784092742 ______ 盆腔积液分为生理性积液和病理性积液.生理性积液多发生在妇女排卵期或妊娠初期,多可自然消失,一般不超过10mm.病理性积液主要是由盆腔的炎症引起,人工流产由于手术消毒不严.

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季显卞13784092742 ______ 是盆腔炎,当然和人流后不到一个月就性交有关系.问题不算太严重,不过一定要治疗好,不然变成慢性更不要治疗.你男朋友素质太差了,让你给它用手做也可以吗,太不服责了.

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季显卞13784092742 ______ 病情分析:患者b超提示盆腔积液,最大深度约1.9cm,要求咨询.意见建议:首先,请问医生在给你做妇科检查时有没有宫颈举痛或盆腔压痛?如果有,盆腔炎可能性大,再结合血象,可以综合评估盆腔炎的严重程度,选择口服还是输液抗炎治疗.如果没有盆腔压痛,则不考虑有盆腔炎,无需治疗,因为正常人体腹腔也会50ml左右的积液.

沈空琛4908盆腔积液严重吗
季显卞13784092742 ______ 请输入你的答案...一般情况下积液量在8MM以下是正常的,可以不用治疗,因为正常的盆腔周围组织有一定自我吸收的能力,无须药物的或者物理治疗的帮助,如果超过生理性积液的范围的话们就有可能会引发盆腔炎的临床症状,如腰酸腹痛,白带多,同房不适等多种症状,如果合并病菌感染后会引起阴部瘙痒、白带异味等症状.所以盆腔积液是否严重要看积液量和临床症状以及是否有合并病菌感染,这方面的诊断需要到正规医院做专业妇科检查,看看具体情况才能诊断的,

沈空琛4908盆腔积液严重吗
季显卞13784092742 ______ 严重.可以吃妇百宝治疗消除.

沈空琛4908盆腔积液严重吗?
季显卞13784092742 ______ 你好!请问你的年龄?已经确诊了吗?什么时候确诊的?在哪里确诊的?医生是怎么说的? 根据你的情况,是要进行治疗的,现在你既然已经发现了病因就应该尽快治疗 在我院对于盆腔积液的治疗是很成熟的,利用物理疗法促进盆腔局部血液循环,以利炎症的吸收和消退. 在使用抗炎药物,以利粘连和炎症的吸收. 如果严重的话就要进行手术治疗,手术以彻底治愈为原则,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜. 祝你健康

沈空琛4908盆腔积液严重吗
季显卞13784092742 ______ 严重