磺脲类降糖药作用机制
【粉丝投稿】我和秋霞（化名）结婚多年，有一个可爱的儿子。她带着儿子在城里过得很好，我为了家人，一直在外地打工。劳累的工作让我身体状况日渐恶化，结果被检查出患了肾炎。当医生给我开了达格列净时，我很疑惑，因为我知道这些药物常被用作降糖药。我不是糖尿病患者，血糖一直都很正常。我跟秋霞说了这事，她也怀疑医生是否为了赚药费而给我开了这些不必要的药物。
秋霞劝我，别花冤枉钱。我觉得她说得有道理，也希望能省点钱给家里，所以我没买。没想到肾炎的病情并没有好转，反而愈演愈烈，发展成了尿毒症。我被迫再次去医院接受治疗。这次，医生耐心地给我解释了达格列净的真正作用。
医生说：“这些药物确实可以降低血糖，但它们也有保护肾脏的功能。患有肾炎的患者，长期的高血糖会对肾脏造成更大的损伤。我们推荐你使用这些药物，是为了从根本上减轻对肾脏的伤害。”我和秋霞都后悔莫及。我们一直以为只有糖尿病患者才需要关注血糖，但没想到，对于肾炎患者来说，控制血糖同样重要。
一、肾炎跟血糖的关系
肾炎是指肾脏的炎症反应，可能由多种原因引起，包括感染、免疫反应和其他疾病。而血糖控制与肾炎之间存在密切的关系，特别是对于糖尿病患者。
糖尿病性肾病：长时间的高血糖状态是糖尿病性肾病的主要原因。高血糖可以导致肾小球的过滤功能增强，长时间后会使肾小球受损。糖尿病性肾病初期可能表现为微量蛋白尿，随着病情进展，可能发展为大量蛋白尿，甚至肾功能衰竭。
血糖控制与肾脏的负担：长期的高血糖不仅直接伤害肾脏，还会增加肾脏的工作负担，使其需要更多地过滤和重吸收血糖，从而进一步加剧肾脏的损伤。
高血糖与炎症：持续的高血糖可以导致全身的炎症反应增强，这种炎症状态可能进一步加剧肾脏的炎症和损伤。
控制血糖对治疗肾炎的帮助：对于糖尿病患者，有效控制血糖是预防和延缓肾病进展的关键。研究已经表明，严格的血糖控制可以显著降低糖尿病性肾病的风险和延缓其进展。
并发症的管理：高血糖也与其他并发症如高血压和高脂血症有关，这些并发症都可能加速肾病的发展。综合管理糖尿病患者的所有风险因素，包括控制血糖、血压和血脂，对于保护肾脏健康至关重要。
二、 高血糖带来的风险
高血糖，即血糖水平持续超过正常值，长期得不到控制会带来以下风险：
1、 微血管并发症
持续的高血糖会损害微血管，影响眼、肾和神经等部位，可能引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。
2、 大血管并发症
高血糖加速动脉硬化的进程，增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等。
3、 糖尿病酮症
当体内缺乏胰岛素时，身体将脂肪转化为能量，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。
4、 免疫系统功能减弱
持续的高血糖会削弱免疫系统，使身体更容易受到感染。
5、 其他并发症
如皮肤感染、足部并发症、骨折风险增加等。
三、 如何选择降糖药物才对症？
选择降糖药物需要根据患者的具体病情，不同的药物有不同的作用机制和适应症：
1、 口服降糖药
磺脲类药物（如格列本脲、格列齐特）：增加胰岛素分泌，适合胰岛功能尚存、体重过重的糖尿病患者。
二甲双胍：降低肝脏的糖产生并增加肌肉对糖的利用，适合胰岛功能尚存、伴有胰岛素抵抗的患者。
α-葡萄糖酶抑制剂（如阿卡波糖）：延缓食物中的碳水化合物吸收，适合餐后血糖高的患者。
DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）：增加胰岛素分泌，降低胰高血糖素分泌，适合轻至中度糖尿病患者。
2、 胰岛素及胰岛素类似物
适合胰岛功能减退、口服降糖药物效果不佳或有明确禁忌的糖尿病患者。
3、 GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、艾塞那肽等，可增加胰岛素分泌，降低食欲，适合体重过重的糖尿病患者。
高血糖如果长时间得不到有效控制，会给身体带来很大的伤害。对于糖尿病患者来说，定期检测血糖并根据医生的建议选择合适的降糖药物是非常重要的。同时患者也应该注意饮食、运动和生活习惯，与医生密切合作，共同努力控制血糖，减少并发症的风险。
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易谭促2363磺脲类降糖药对所有糖尿病病人都适用吗?
仇怕颖13787064774 ______ 磺脲类降糖药是一种问世最早的口服降糖药物,至今用于临床已60余年了.因其降糖作用强,口服耐受性好,为医生和糖尿病病人所熟知.长期以来,不少基层医生认为磺脲类药 物适用于所有的糖尿病病人,病人也年复一年地用,但血糖并 未得到控制.这是为什么呢?道理很简单,因为磺脲类药物并不是适用于所有的糖尿病病人.磺脲类药物的降糖机制如下:(1) 刺激胰岛B细胞释放或分泌胰岛素,因此对B细胞 有功能者效果好,而对胰腺切除或I型糖尿病B细胞功能已 经完全丧失者则无效.(2)增加胰岛B细胞对刺激物的敏感性.(3)使肝糖原合成增多,分解减少,使周围组织对胰岛素的敏感性增强,对葡萄糖的摄取增多.
易谭促2363糖尿病的常规西药都有哪些复作用? -
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易谭促2363磺脲类降糖药由什么构成?
仇怕颖13787064774 ______ 由磺酰基和辅基组成.前者决定降糖作用,后者决定作用强度和持续时间.
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