非磺脲类胰岛素促泌剂

临床上治疗糖尿病的药物有很多种，眼花缭乱，让人傻傻分不清。

今天给大家介绍7种常见的口服降糖药，对照看看有你在吃的吗？

1.二甲双胍

代表药物：盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片。

如无禁忌证且能耐受药物，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。

作用机制：减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。

不良反应：主要不良反应是胃肠道反应，严重不良反应是乳酸性酸中毒。

※ 禁忌证：严重肾功能不全、肝功能不全、糖尿病急性并发症、严重感染、缺氧、接受大手术、酗酒者等。

如果你吃二甲双胍的时间满4年，可能会出现维生素B12缺乏。对于长期使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，尤其是出现贫血或周围神经病变的患者，应考虑定期检测血清维生素B12的浓度。

2.磺脲类药物

代表药物：格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲类降糖药又称胰岛素促泌剂。

作用机制：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

不良反应：低血糖和体重增加。

※ 禁忌证：已明确诊断的1型糖尿病病友、2型糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、感染、外伤、重大手术等应激情况，严重肝肾功能不全、对该类药物过敏或有严重不良反应等。不宜和格列奈类药物联合使用。

3.格列奈类药物

代表药物：米格列奈、瑞格列奈、那格列奈。

格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂。

作用机制：通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用。

不良反应：低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度比磺脲类药物轻。

※ 此类药物作用迅速且短暂，需餐前即刻服用，不进餐不服药。

4.噻唑烷二酮类药物

代表药物：吡格列酮、罗格列酮。

作用机制：通过增加细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

不良反应：体重增加和水肿，与骨折和心衰发生的风险增加相关。

※ 禁忌证：有心力衰竭、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的病友。

建议定期检查心电图。

5.α-糖苷酶抑制剂

代表药物：米格列醇片、伏格列波糖、阿卡波糖等。

作用机制：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的病友。

不良反应：胃肠道反应如腹胀、排气增多等。

※ 使用a-糖苷酶抑制剂的病友如果出现了低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

6.DPP-4抑制剂

代表药物：阿格列汀、维格列汀、西格列汀、沙格列汀、利格列汀等。

DPP-4是一种蛋白酶，这种酶可以使人体内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）快速降解而失去活性，从而导致血糖升高。

作用机制：主要通过抑制DPP-4酶的活性而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高而降低血糖。

不良反应：可能出现超敏反应、头痛、上呼吸道感染等。

7.SGLT2抑制剂

代表药物：恩格列净、卡格列净、达格列净等。

SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂），可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。

作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出。

不良反应：泌尿系统和生殖系统感染；该类药物有利尿作用，应警惕血容量不足相关症状（如头晕、乏力、低血压等）以及血糖正常型糖尿病酮症酸中毒。

建议多饮水，保持外阴清洁。

雷魏复5126含双胍类结构母核,属于胰岛素增敏剂的口服降糖药物是A.B. C. D. E....
茹耐荔17338658729 ______ 二甲双胍属于双胍类降糖药,此类药物的特征是适用于食欲旺盛,体态较肥胖者.服用此药,偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等不良症状.建议你根据自己的病症选择其他糖尿病治疗药物进行服用:1、磺脲类口服降糖药:适用于非肥胖且胰岛素β细胞尚有较好储备功能的2型糖尿病患者.此类药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮;2、非磺脲类胰岛素促泌剂:适用于进食时间不规律,伴餐后高血糖的2型糖尿病患者.此类药物有瑞格列奈;3、α-葡萄糖甘酶抑制剂:适用于餐后血糖较高患者,能延缓糖类在小肠的消化吸收.此类药物有阿卡波糖、伏格列波糖;4、胰岛素增敏剂:适用于胰岛素抵抗明显患者.此类药物有罗格列酮、吡格列酮.

雷魏复5126糖尿病的药方 -
茹耐荔17338658729 ______ (一)饮食治疗 (二)运动治疗 (三)药物治疗 1.口服降糖药 磺脲类: 优降糖、美吡达、糖适平等 作用机理:促进胰岛素分泌(30%残存) 增强胰岛素敏感性. 适应症: 非肥胖2型糖尿病 非磺脲类胰岛素促泌剂: 诺和龙 作用机理:与磺脲...

雷魏复5126有关肾上腺素和胰高血糖素的叙述正确的是 -
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雷魏复5126氨基酸怎么能又刺激胰岛素分泌又刺激胰高血糖素分泌?先说说我对氨基酸刺激胰高血糖素分泌的理解:胰高血糖素有升高血糖促进非糖物质转化为血糖的作... -
茹耐荔17338658729 ______[答案] 准确来讲是氨基酸刺激胰岛,促进分泌作用.现今研究的方面,有比较肯定的结果的是精氨酸、丙氨酸、谷氨酸、赖氨酸、色氨酸这几种对胰岛β细胞具有促分泌作用,半胱氨酸则具有抑制作用.而亮氨酸对胰岛β细胞的作用还存在...