股骨转子间线

记者 孙淑玉 通讯员 栾秀玲 张国杰

记者从烟台山医院获悉，日前，烟台山医院东院创伤二科主任孙涛团队完成了全省首例骨近端髓内钉系统治疗股骨转子间骨折手术，这标志着其在髓内钉治疗股骨转子间骨折方面的技术领跑全省。

招远的王老太，今年74岁了。日前在家不慎摔倒，进而出现左侧髋部肿痛、畸形，活动受限。在当地医院检查提示左侧股骨转子间骨折。为获得更好的诊疗服务，她选择到烟台山医院东院创伤二科就诊。

入院后，医生询问得知，王老太身体状况不算太好。2007年到2013年期间，她得过两次脑卒中，并遗留左侧肢体偏瘫、语言障碍等后遗症。此外，患高血压15年，血压控制不佳，且有冠心病、心律失常、心衰；患2型糖尿病5年，血糖控制不佳。入院后双下肢深静脉彩色超声提示左侧股总、股浅、腘静脉血栓；双髋CT+三维重建提示左侧股骨转子间粉碎骨折。

如此多的基础病无疑给手术带来很大的风险，但关键时刻，孙涛和他的团队并没有退缩。孙涛和他的团队全面分析患者病情，东院创伤二科与东院心血管一科、东院血管外科、东院麻醉科及手术室等科室通力协作，为患者能够快速手术及围手术期康复提供了全方位支持。

老年髋部骨折被称作“人生的最后一次骨折”，对于老年股骨转子间骨折来说，手术治疗可以减轻患者的疼痛并尽早下床，运用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折已经成为业内的“金标准”。

考虑到患者骨折碎裂严重，股骨前弓大且骨质疏松严重，若采用传统的髓内钉治疗，其解剖适配度低、弓度不匹配等特点或将造成股骨远端疼痛及医源性股骨远端骨折，此外还可能出现股骨头钉退钉、断钉等情况，导致手术失败。加之患者身体状态不佳，既往心脑血管疾病严重，需要做到手术时间短、术中出血少。为此，孙涛主任决定使用目前国际上最先进的TFNA股骨近端髓内钉系统为患者做手术。

据悉，TFNA股骨近端髓内钉系统以患者预后为导向进行设计，它更适合骨折碎裂严重、骨质疏松严重的患者；其操作更简单，可有效缩短手术时间、降低术中出血量、减少术中透视次数；它提供了全面的手术解决方案，真正做到为每一位股骨转子间骨折患者进行“私人定制”般的治疗。

当天，孙涛和他的团队在东院麻醉科、手术室的协作下，用3个长度仅1-4cm的切口完成手术。手术仅用时40分钟，出血约100ml。术中、术后复查X线提示：患者左侧股骨转子间骨折获得了满意的复位和固定，TFNA的长度和位置理想。手术后患者患肢疼痛明显缓解，可在床上自由翻身及患肢屈伸活动，并于3天后顺利出院。

据悉，这是我省首例、全国第5例TFNA治疗股骨转子间骨折手术，这标志着烟台山医院在治疗老年股骨转子间骨折技术方面达到国内外先进、省内领先水平，这也必将提升股骨转子间骨折的治疗效果，为更多老年股骨转子间骨折的患者提供了更好的选择。

贲些夏3260人体最长的骨头叫啥? -
贾帖伦13814705112 ______ 你好,人体最长的骨头叫股骨,一般占人体身高的27%.

贲些夏3260股骨转子间骨折多久能蹲下,多久能正常走路
贾帖伦13814705112 ______ 股骨转子间骨折多见老年人,常为间接暴力所致,直接暴力打击大转子部引起的骨折多为粉碎性,女性多,与骨质疏松有关.病人在跌倒时,身体发出旋转,在过渡外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击,均可发生转子间骨折.转子间是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折.常见骨折线的方向是从大转子斜向小转子,且往往伴有小转子骨折,比较稳定,其主要表现与股骨颈骨折大致相同,但大转子处肿胀,有淤血斑,压痛明显.治疗:转子部血运较好,骨折愈合较快,一般采用外展持续牵引治疗骨牵引维持6-8周左右.同时配合中药接骨药外敷口服治疗效果更好,恢复的更快.也可以外展位髋人字石膏固定两个月左右,配合接骨药口服治疗.也可以采用鹅颈钉内固定治疗.

贲些夏3260为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应 -
贾帖伦13814705112 ______ 造成股骨头坏死的原因是什么?主要还是与股骨头及股骨颈的血液供应有着莫大的关系,下文就是分析股骨头与股骨颈血液供给的主干——动脉. (1)旋股外侧动脉 在股三角,旋股内、外侧动脉自股动脉发出,围绕股骨颈根部,共同组成囊外动...

贲些夏3260股骨转子间骨折 -
贾帖伦13814705112 ______ 股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折.亦为老年人常见的损伤.由于转子部血液循环丰富,骨折后极少不愈合.转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起,在跌倒时,身体发出旋转,在过度外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击,均可发生转子间骨折.此处是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折.

贲些夏3260股骨转子间骨折的手术方法有哪些?
贾帖伦13814705112 ______ 股骨转子间骨折的手术方法:1)压滑动鹅头钉固定方法(DHS):适合于各种类型转子间骨折及转子下骨折,有一定 的抗旋转移位作用和滑动加压作用,有利于骨折愈合.因其固定作用较强,稳定性骨折固定 术后两周即可负重.2)股骨近端髓内钉(重建钉和Gamma钉):负重力臂较短,髓内钉贴近中轴线,重建钉 有附加防旋转螺钉.皮肤及软组织切口小,在X线诱导下完成.适用于转子间稳定型骨折、 反转子间骨折及转子下骨折.3)人工股骨头置换术:仅适用于极少数高龄、转子间骨折又因并存症不适宜较长时间 卧床的患者.用人工股骨头置换术,可使之早期恢复髋的负重功能.不适合手术者仅能卧 床牵引治疗,而长期卧床往往难以避免并发症的发生.

贲些夏3260股骨转子间骨折的生物力学特点是什么?
贾帖伦13814705112 ______ 股骨上端上外侧为大转子,下内侧为小转子,在大转子、小转子及转子间均为骨松质,转子间处于股骨干与股骨颈的交界处,是承受剪式应力最大的部位.由于力线分布的特殊性,在股骨颈、股骨干连接的内后方,形成致密的纵形骨板,称为股骨矩.板状面稍呈弧形,沿小转子的前外侧垂直向上,上极与股骨颈后骨密质融合,下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合,前缘与股骨上端前内侧骨密质相连,后缘在股骨上外后侧相连.股骨矩的存在决定转子间骨折的稳定性.

贲些夏3260股骨头指的是哪几根骨头? -
贾帖伦13814705112 ______ 一、要想知道股骨头在哪儿就要首先知道髋关节和股骨. 1.髋关节也就屁股里面的大腿骨最上端与身躯连接的那个关节就叫髋关节.髋关节由髋臼和骰骨头构成. 2.股骨 是人体最大的长管状骨,可分为一体两端.上端朝向内上方,其末端膨大...