脑干损伤严重还能醒过来吗
通讯员 马洪鑫
近期，滕州市中心人民医院神经外科脑血管病团队在常规脑出血治疗基础上，成功开展脑干出血清除手术。
患者，男，45岁，1月2日因“突发昏迷1小时”被同事送至该院，急诊CT检查示脑干大量出血，出血量约15ml。此时患者已深度昏迷，各项生理反射消失，自主呼吸不稳定，肢体强直并出现中枢性高热，体温40℃。因病情危重、随时可能出现呼吸心跳骤停，紧急收入重症监护室，给予气管插管、呼吸机通气，维持各项生命指标治疗。神经外科续继军主任、李永涛主任仔细查看患者情况，并与重症监护室医生讨论及评估后，认为患者出血量大，如保守治疗存活机会渺茫，手术可能还有一线生机，而手术风险及难度巨大、术后管理复杂。在详细告知家属情况后，家属同意手术治疗。在手术室、麻醉科的积极配合下，整个手术团队分工有序、紧密配合，采用颞下入路，切开小脑幕，暴露并保护滑车神经、三叉神经、大脑后动脉，应用显微镜在桥脑三叉神经上区域通过4毫米的通道，清除脑干内10余毫升出血，并对原发出血部位妥善止血。经过3个多小时的精细操作，在确保最小脑损伤的情况下清除血肿，术中各项监测指标平稳，术后复查头颅CT显示血肿清除满意。术后经过重症监护室积极治疗，患者平稳渡过中枢性高热、严重肺部感染、营养低下等并发症期，各项生命体征逐步平稳，对外界刺激有适当反应，术后13天转入普通病房继续康复促醒治疗。
脑干手术是神经外科公认最具挑战性的领域，医生需要掌握2级切口，13个安全入路，其手术难度大、风险高、效果差，多数医生对此位置出血不愿开刀、不敢开刀。过去脑干出血的患者只能“听天由命”，以药物保守治疗为主，死亡及重残率很高。滕州市中心人民医院神经外科脑血管病团队依托高端显微镜、导管室、手术器械，目前已掌握手术入路技术，在常规脑出血治疗基础上已成功开展脑干出血钻孔引流、内镜下脑出血清除，脑血管病介入治疗、复合手术治疗等先进技术，在出血性脑血管疾病治疗方面达到国内先进水平。
附手术前患者颅脑CT：
术中情况：
术后患者颅脑CT：
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山孟花4290脑干损伤要多长时间才能苏醒 -
燕彦树13526535079 ______ 病情分析:您好,脑干分为中脑、桥脑和延髓,具体伤到哪个部位,还是多部位损伤,决定了预后的苏醒和未来生活质量的好坏,一般来说脑干损伤是脑损伤中最重的.临床中有很多脑干损伤的病例得以苏醒,并且后期生活能够自理,但只是时间问题. 意见建议:建议您和家人耐心等待,细心护理积极配合大夫和护士的诊疗工作,希望奇迹可以再次发生.
山孟花4290你好 请问那个脑干严重受伤,重度昏迷.现在已近有十天左右了,这个问...
燕彦树13526535079 ______ 病情分析: 你好,这种情况恢复还是比较严重的 指导意见: 如果是损伤到了脑干是十分困难的,如果没有损伤到建议继续进行治疗,不过费用一定是比较高的
山孟花4290脑干损伤25天没醒能恢复吗 - 寻医问药网 - xywy.com
燕彦树13526535079 ______ 脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干损伤可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高.治疗上立即入ICU抢救,吸氧,持续点呼吸兴奋剂等方法治疗.是否能恢复正常,需要根据病情和患者的身体情况来定..25天没醒说明病情严重,一般预后不好.具体治疗建议遵医嘱.
山孟花4290脑肝受伤、人在还没有苏醒过来、眼睛没有睁开,话也不会说,像这样的...
燕彦树13526535079 ______ 病情分析:根据你的描述来看,患者的情况很重的.指导意见:脑干的损伤是会有生命的危险的,患者能否苏醒很难说的,可以让患者做做高压氧舱治疗.
山孟花4290车祸造成脑干损伤.轴索损伤.脑肿胀,48小时后脚在动了,有多大机会可以醒过来 -
燕彦树13526535079 ______ 他这种情况在神经科学领域称之为脑干死亡.桥脑上部和中脑是人的觉醒基本中枢,严重损伤后导致昏迷.躯体和听觉的感觉刺激不能传递到大脑,人不能觉醒过来的.建议:有经济能力的话,再维持40天.3个月后不醒来,建议放弃.