躲过新冠没躲过次咽喉炎

#全国都在咽喉炎吗#

最近微博的这个话题讨论区

堪称大型“病友交流会”现场。

好像放完小长假回来，

大家的咽喉都不约而同出现了问题，

咽痛、咳嗽、甚至还有失声的。

今天上午，

“二阳”再次冲上微博热搜

本来不少朋友猜测自己

也许是“上火”了，

看到热搜后又在担心

是不是新冠卷土重来？

刚刚过去的“五一”假期

全国各大景点人头攒动

近距离接触

再加上新的毒株出现

会不会再次感染？

“二阳”的症状会比“初阳”轻吗？

关于“二阳”

记者梳理了5个热点问题

一起来看看专家的解读！

“二阳”的风险高吗？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说：“对感染过新冠病毒的人群来说，体内抗体仍处在较高水平，目前看二次感染的风险还是比较低的。”

不过，距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群，发生二次感染的风险仍会增加，因为这部分人群抵抗力下降得会更快，尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也表示，同一毒株二次感染的风险相对是比较低的。但老年人以及有基础病者，本身免疫功能较弱，产生的抗体水平较低，无论是面对新的变异株还是二次感染风险，都是需要重点关注的人群，这类人更应该完成疫苗接种，以降低重症感染率的发生。“从监测数据来看，全国病例有增加趋势，但并没有出现大规模聚集性疫情。”王贵强说。

专家们强调，虽然人员流动增加了病毒的传播风险，但更多的是针对“未阳”人群，这类人群尤其要注意防护。

“二阳”症状会轻一些吗？

近日，不少人在网上晒出显示阳性的抗原，声称“二阳”后仍出现鼻塞、咳嗽、味觉消失等情况，但比第一次症状要轻。

李侗曾表示，“对大部分免疫功能正常的人来说，即使‘二次感染’，症状也会轻一些，不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显，可能会呈现一个较缓的波峰。”他再次提醒，此前从未感染过的人群、尤其是老年人以及有基础疾病人群，一定要做好个人防护。

目前，根据我国新冠病毒变异株监测数据来看，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亚分支为主。从动态看，XBB及亚分支增长较快。近期，输入性病例中XBB变异株已占绝对优势，本土病例中XBB变异株占比增长明显。但目前没有因感染XBB.1.16而导致重症入院和死亡增加的报道。与其他奥密克戎亚分支相比，也没有看到疾病严重程度增加的报道。

“二阳”会引发规模感染吗？

4月26日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局传防司一级巡视员贺青华介绍，近期全国疫情防控形势总体平稳，各地疫情处于局部零星散发状态，个别地区疫情有小幅上升的迹象。总体来看，全国短期内出现规模性疫情的可能性较小。

贺青华介绍，全国发热门诊监测数据显示，全国疫情总体处于低水平的波动状态，特别是4月上旬，疫情降至2022年12月以来的最低水平，4月中旬以后，单日阳性数和阳性占比均呈小幅上升态势。

贺青华介绍，专家研判认为，从全球新冠病毒感染和疫情波浪式流行的规律来看，随着时间的推移和我国部分人群免疫保护水平的降低，近期部分地区疫情开始出现缓慢的上升，感染者主要集中在三类人群：未被感染人群；免疫水平已经下降的人群；存在免疫缺陷人群。

“二阳”了需要医疗干预吗？

5月5日，中国疾控中心周报（CDC weekly）发布《预先计划的研究：奥密克戎变异株再次感染的相关因素——中国广东省，2022年12月至2023月1月》。

该研究介绍了2022年12月至2023年1月期间广东省出现新冠病毒再次感染的情况，研究结果显示，奥密克戎变异株初次感染后3至6个月内再次感染的风险较低。在首次感染奥密克戎变异株6个多月后，再次感染新冠病毒的几率明显增加。大多数再次感染病例都有症状；然而，只有少数人需要医疗干预，没有发现危重病例。

无论病毒变异或上次感染后经过的时间如何，既往感染所赋予的保护可能有助于降低再次感染后重症的发生率。研究团队发现，医护人员的再次感染发生率高于其他人群。

咽喉痛就是感染新冠了吗？

五一假期过后，有网友在社交平台发帖，称自己出现喉咙肿痛，越来越严重的刀片嗓与感染新冠时类似，担心是不是“二阳”了。#全国都在咽喉炎吗#一度登上热搜，引发很多人的关注和讨论。咽喉痛是否与新冠有关？如何区分呢？

浙江省人民医院感染科主任潘红英表示，临床中发现，二次感染新冠的患者，普遍症状较轻，出现明显咽喉痛的情况较少。若患者没有出现发烧，说明是无症状或轻症，那么也就同样不可能出现咽喉痛。

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和细菌感染引起，通常表现为上呼吸道症状，咽干、咽痛、咽痒、说话声音嘶哑；慢性咽炎则表现为咽喉异物感、吞咽困难。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道，同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外，还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。

潘红英强调，出现咽喉痛，不用过于焦虑擅自套症状。若同时出现发烧、咳嗽，怀疑是新冠感染，可以自己进行新冠抗原检测。

若检测结果为阳性，应注意自我隔离，前往发热门诊就诊。若检测结果为阴性，但咽痛明显、无法自行缓解，也要到医院耳鼻喉科检查，排除其他病菌感染等问题。

医生：无需过于担心

北京佑安医院感染科主任医师李侗表示，引发咽喉炎的原因较多，80%是由于病毒感染造成的，比如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。因此，如果出现咽喉疼痛的症状，不一定是因为感染了新冠病毒，也不排除其他病毒感染的可能性。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师李光熙告诉记者，仅靠单一症状，不能判断是不是“二阳”了。引起嗓子疼的原因很多，比如五一期间没有休息好，吃了辛辣油腻的食物，也会出现嗓子疼的症状。当然，如果免疫力差，也不排除会感染新冠病毒。

李侗曾称，如果出现咽喉疼痛的症状，民众无需过于紧张焦虑。一般而言，如果是还未阳过的人，若同时出现发烧、咳嗽等症状，担心是新冠感染，可以自己进行新冠抗原检测。如果是已经阳过的人，二次感染时普遍症状较轻，出现咽喉疼痛等症状较少，不放心也可自行进行抗原检测。

出现咽喉炎应怎么治？

“出现咽喉炎，要结合具体病因进行治疗。”江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授表示，如果是细菌感染，可以选用抗菌药物来治疗；如果是病毒感染，如流感或新冠等，可采用对应病症的抗病毒药物，此外还可以辅助一些缓解疼痛的药物。

李光熙则表示，5月6日已经立夏，进入夏季后，流感或新冠病毒流行的可能性就特别低了。中医讲“正气存内，邪为可干”，保持良好的生活习惯与作息，养好身体，出现一点小的症状，对症治疗即可，不用有心理负担。“嗓子疼，可以吃点清热泻火的中药，或是喝点绿茶、菊花茶、竹叶水、绿豆汤等，都有缓解作用”。

【侬好上海·田小鱼综合编辑】

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