门诊自费500怎么报销

记者昨日获悉，市医保局新印发的《关于调整职工基本医疗保险普通门诊保障政策的通知》，调整提高了职工医保普通门诊待遇，报销比例提高5个百分点，年报销限额提高500元。

文件规定，自2023年1月1日起，在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准不变，报销比例提高5个百分点。具体为：在一级定点医院的报销比例由70％提高至75％、二级定点医院的报销比例由60％提高至65％、三级定点医院的报销比例由50％提高至55％。退休人员在上述基础上提高5个百分点，也就是说，退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别可以达到80％、70％、60％。

同时，烟台市提高了职工普通门诊年度最高报销限额。在一个自然年度内，职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额由1800元提高至2300元。

自2022年7月1日烟台市建立职工医保普通门诊保障制度建立以来，已累计为125万人次报销普通门诊医疗费近5500万元。

参加烟台市职工医保且正常享受待遇的人员（含灵活就业人员）在普通门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费用，只要符合烟台市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录（目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击—“医保服务”—“办事大厅”—“我要查询”—“医保目录”查询或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“公共服务”—“个人服务”—“服务目录”—“医保目录”）相关规定的费用，均可按规定纳入职工普通门诊报销。

关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击“微官网”—“职工普通门诊定点”或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“通知公告”可以查询全市职工普通门诊定点医院名单。在非普通门诊定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。

在一个自然年度内，一级及以下定点医院起付标准为500元、二级及以上定点医院起付标准为800元。

参保职工首次就诊时医保信息系统自动签约，当签约的定点医院无法满足诊疗需求时，职工可自主选择符合条件的普通门诊定点医院就诊，无须另行签约。参保职工在烟台市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时报销，本人只需支付普通门诊费用中个人负担部分即可。

狐注芸2916去看病,没用社保卡,自己自费的,可以报销吗 -
邓紫珊15647705256 ______ 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算.

狐注芸2916医保门诊超过1000元怎么报销 -
邓紫珊15647705256 ______ 医保门诊超过1000元怎么报销.城镇职工医保,一在职职工门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才予以报销,报销比例为50%.2退休职工门诊报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的...

狐注芸2916医保要自己贴多少钱才能报销80% -
邓紫珊15647705256 ______ 这个是每个地方的要求不同而不同的,一般来说是自行支付1000元以后所产生的费用医保给予一定比例的报销,如你自行支付金额已满后,又消费1000元,医保可以报销70%左右,你自己承担30%左右.

狐注芸2916医保卡是怎么用?如果治病花了500元,能报销多少?如果跨省治病医保卡可以在当地报销吗? -
邓紫珊15647705256 ______ 您好,医保卡各地的规定报销比例是不一样的,看您的医保卡如果是**市医疗保障卡那只能在本市定点医院使用,如果是**省医疗保障卡则只能在本省定点医院使用.如果在别的省治疗的话,一定要到正规医院,保存收据,发票,病历,用药明细等材料回到医保卡所管辖地报销.

狐注芸2916农村医保看病报销范围是怎么样的?
邓紫珊15647705256 ______ 对于门诊费用,只要是合作医疗机构指定的单位就可以,不管是医院的,还是门诊的情况.合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----85%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的.另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

狐注芸2916已参加了几年医保, 现在到门诊看病, 可以报销吗? 怎样报?
邓紫珊15647705256 ______ 医保是直接你去医院挂号时就要拿医保本去挂号支付的啊.那样才能报门诊的.要不你买的是普通医保的话那只是住院医疗保险而以不同的

狐注芸2916医保的门坎费是多少?医保的门坎费是多少?
邓紫珊15647705256 ______ 在职员工:医保普通门诊封顶5500,也就是说医保范围内最多只能花5500,超出部分自费,其中包括800门槛费,这800是完全要自己拿的,是自费的,所谓的门槛费就是指一个起报标准,也就是说5500-800=4700,实际上医保只给报销4700而且还不是全额报销,只报销一定的百分比,那800不是押金,是你切切实实的买药了,买了800块钱的药,然后超出部分才给你报销. 以天津为例,假设2010.1看病花去500,那么这500全部自费,2010.2看病又花去300,那么你的门槛费800就齐了,以后的部分按照医院级别不同医保报销比例不同,一般是50%-75% 以上前提是要出示医保卡,否则一律自费,不计入医保费用中

狐注芸2916员工年度内发生的门急诊费用其中个人自负医疗费用如何报销呢?
邓紫珊15647705256 ______ (1)在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1,500元. (2)退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2,500元.

狐注芸2916门诊报销怎么报销多少?
邓紫珊15647705256 ______ 在农村按照政府政策有办了一个医保,现在患肝肿瘤这种病是不是医保范围内的?当然属于报销范围.合作医疗报销是有限额的,根据当地社平工资而定,一般为几万元左右...

狐注芸2916社医保门诊报销多少?
邓紫珊15647705256 ______ 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%.