门静脉高压症可以治疗吗
反复消化道出血、腹水腹泻、脾大,门静脉高压综合症发展到后期,患者往往意识丧失、胃部大出血甚至死亡,但对复杂的门静脉高压症却一直没有很好的治疗手段。由于介入治疗难度大,操作精细度要求高,很多医院和医生望而却步,患者往往只能选择药物保守治疗暂时缓解症状。
近日,中国科大附一院(安徽省立医院)介入科吕维富、侯昌龙团队成功为一位病情复杂的门静脉主干血栓伴海绵样变患者实施超声内镜辅助下的经颈静脉肝内门体分流(TIPS)手术治疗,成功建立肝脏血管分流通道并让曲张的食道血管止血,患者此前反复消化道出血、腹泻的症状得到极大缓解。
多地寻医未果 保守治疗效果不佳
25岁的小庞因反复消化道出血、腹泻,今年1月来到中国科大附一院介入科门诊就诊。此前小庞已辗转北京上海等地多家三甲医院,最终确诊为门静脉血栓及海绵样变。
门静脉高压是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,最常见的病因是肝硬化。消化道出血、腹水、脾大被认为是门静脉高压的三大并发症。
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)一种治疗门静脉高压并发症的高难度介入手术,医生在X光引导下采用极微创方式,体表仅有5毫米的伤口,在人体的肝静脉与肝脏的门静脉之间建立分流通道,从而降低门静脉压力以达到控制出血和腹水的目的。
难度大、创伤小,TIPS治疗恢复良好
中国科大附一院介入科团队已拥有千余例TIPS手术治疗经验,吕维富、侯昌龙带领团队充分评估病情后,讨论拟定了多套介入手术方式。
在与患者和家属进一步沟通后,团队决定采取手术难度大、创伤小的方案:经皮经肝穿刺球囊辅助下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及胃冠状静脉栓塞术。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d14e410dc1d73b84.jpg)
介入科TIPS团队手术中。中国科大附一院供图
手术在局麻下历时1个半小时完成,分流通道成功建立,出血的食道静脉被成功栓塞,手术获得成功。术后第5天,小庞顺利出院。近期,小庞来院接受随访,状态良好,没有再出现消化道出血和腹泻的情况。
多途径精准分流,为更多疑难杂症治疗带来希望
中国科大附一院介入科团队多年来不断开展医疗技术创新,通过创新性采用经皮经肝、经脾、经侧枝血管、联合经腹经肠系膜静脉等多途径精准分流的理念和技术,极大改善了患者的生存质量。
近10年来,中国科大附一院介入科团队经过不断的探索和实践,已成功完成TIPS手术1200余例,手术量和成功率均位于全国先进行列。(费一鹏 周春泽)
","gnid":"9e86240e2a3768155","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"508","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d14e410dc1d73b84.jpg","width":"766"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,fts0,sts0","powerby":"pika","pub_time":1712907300000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/0235612077c0ee80a47a70e14cfe7440","redirect":0,"rptid":"cc0b5f2bc2950ad5","rss_ext":[],"s":"t","src":"精选热点资讯","tag":[{"clk":"khealth_1:附一院","k":"附一院","u":""},{"clk":"khealth_1:中国科大","k":"中国科大","u":""},{"clk":"khealth_1:消化道出血","k":"消化道出血","u":""},{"clk":"khealth_1:门静脉高压","k":"门静脉高压","u":""},{"clk":"khealth_1:腹泻","k":"腹泻","u":""}],"title":"反复消化道出血、腹泻!复杂门静脉高压症患者成功接受TIPS治疗
丰谭褚2068肝囊肿最佳治疗方法是什么哪种效果最好... - 复禾健康问答
经侄房15024555944 ______ (1) 肝移植治疗:是治疗终末期肝病并发食管-胃底静脉曲张出血患者的理想方法,但 供肝短缺、手术复杂、风险大、费用高、终身服用药物等问题制约了肝移植在临床的推广. (2) 脾切除术:适用于严重脾大、合并明显脾功能亢进患者,特别是血吸虫性肝硬化患 者单纯脾切除效果较佳.对肝炎后肝硬化合并食管-胃底静脉曲张出血患者,在行脾切除 同时须行贲门周围血管离断术.
丰谭褚2068门静脉高压症是什么病?有什么危害? - 久久问医
经侄房15024555944 ______ 门静脉高压症多因为肝病引起的,此时说明已经出现了肝硬化,需要及时进行保肝治疗,控制好转氨酶,门静脉高压症与门静脉压力增高有很大关系,是因为正常的肝脏组织被结缔组织代替,从而压迫门静脉导致血液淤积引起的门静脉高压,对这种病是需要做手术进行治疗的.建议患者遵循医嘱选择对症的疗法,平时的护理也要充分的做好.
丰谭褚2068门静脉高压症是什么引起的?怎么办? - 久久问医
经侄房15024555944 ______ 门静脉高压的病因是由于各种因素引起门静脉血流受阻导致的疾病,你有肝炎,那么不排除是肝硬化引起的,常见的危害是胃肠道功能受到影响.在治疗方面一定要遵循医嘱,主要是针对病因进行治疗,应积极消除病因,根据不同的肝硬化类型进行治疗,比如酒精性肝硬化患者要禁酒,饮食上应该增加营养,平时注意劳逸结合,不要疲劳.
丰谭褚2068门静脉高压症治疗原则有哪些?
经侄房15024555944 ______ 门静脉高压症以非手术治疗为主,但食管胃底曲张静脉破裂发生 大出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性腹水 常需采取外科手术处理.
丰谭褚2068门脉高压症的药物治疗进展如何?
经侄房15024555944 ______ 1.缩血管药物治疗 ①垂体加压素:能够收缩内脏小动脉毛细血管前括约肌及小静脉,减少门脉系统内脏的血流量而降低门脉压力;②三甘氨酰赖氨酸加压素(TIV):是垂体加压素的衍生物;③心得安. 2.扩血管药物治疗 ①硝酸酯类药物:硝酸甘油、消心痛可直接扩张门静脉血管而降低门静脉的阻力,使门静脉压力下降,同时可以增加奇静脉的血流量.②钙通道阻滞剂:硝苯吡定、异博定、汉防己甲素等,通过抑制钙离子向细胞内流动,可使平滑肌松弛、扩张血管,降低门脉高压;③酚妥拉明及哌唑嗪;④5-羟色胺:有降低门脉压的作用.