颈部有斑块必须治疗吗
颈动脉斑块
提到血管“斑块”，很多人会谈斑色变，因为斑块潜藏着很大的风险，很多人都担心斑块脱落，造成血栓。那什么是斑块，尤其是最常见的颈动脉斑块。
颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，起始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块，随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关，约25%-30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。
颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所谓的动脉硬化斑块，相对较难脱落，稳定性较好。软斑块表面可能附着较小的纤维蛋白或较小的血栓，存在脱落的可能，较易引起脑梗症状。
双重压力颈部混合斑块与软斑
W先生，2023年2月检查查出颈部动脉斑块，右侧锁骨下动脉起始段后壁探及范围约7.6x1.9mm混合回声斑块（混合斑）。左侧颈总动脉膨大处后外侧壁探及范围约12.5x2.5mm低回声斑块（软斑）。于2023年6月30日就诊于我处，初诊诉求为解决颈动脉斑块。
刻症：头部右侧感觉有什么东西盖住一样，眼睛在洗澡的时候会充血明显，右侧眼睛明显；平素乏力、饮食可、偶尔胃胀气；大便1-2天1次、软便、大便黏、排不尽、放屁多；密闭环境胸闷呼吸不顺畅、气短；阴囊潮湿，脚气脚臭10年。既往病史：二尖瓣关闭不全、左心房增大、二尖瓣反流大量。
W先生体质尚可，虽乏力，但精神尚可，我推高“颈动脉斑块”为主症，中医大脑通过“病症证结合”模式计算，生成汤剂处方，并处以“问止彻地再造丸”以增强活血化瘀软斑的功效。处以汤剂7副，丸剂1瓶。
头如帽盖缓解混合斑消失、软斑缩半
诊后随访，得知W先生服药适应，整体都在改善向好。治疗到一个半月，第6诊的时候，W先生复查颈动脉彩超示：右侧锁骨的右侧锁骨下动脉起始段后壁探及范围约7.6x1.9mm混合回声斑块消失，左侧颈总动脉膨大处后外侧壁探及范围约12.5x2.5mm低回声斑块（软斑）缩小为6.6*1.9mm。并且很高兴的跟我说，头如帽盖的症状明显缓解了，真的太开心啦。
小结
本案中，中医大脑以独有的病、症、质相结合、汤剂与丸剂相结合的方式治疗，取得良好效果。汤剂对病对体质，调畅气机、疏肝健脾、活血化瘀；问止特配制剂“彻地再造丸”选用虫类药水蛭、虻虫破血逐瘀。
水蛭，《本经》曰：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘦积聚，无子，利水道”。早在19世纪80年代，国内外学者就开始研究水蛭提取物的有效成分，特别是近年来，研究发现其含有多种氨基酸、微量元素，具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗肿瘤、抗纤维化、脑保护等多种药理作用。虻虫能明显增加血管流量，对脑下垂体后叶素所致急性心肌缺血有保护作用。虻虫水浸液与虻虫粗蛋白液均能抑制血小板粘附性，降低血粘度比和血浆粘度比，减慢血沉速度。因此，可以说“问止彻地再造丸”在本案中起了关键作用。
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禄彪脉718你好医生我想咨询一下颈部动脉有斑块去医 - 内科 - 复禾健康问答
敖吴育18149055607 ______ 颈部动脉斑块一般和血脂高有关系,血脂过高,逐渐在血管内壁沉积下来就会形成斑块,中医认为这种斑块和痰湿、瘀血有关系,主要来源于脾胃运化功能失调,导致痰湿内生,脾虚气滞,影响血脉运行,结果就会出现这种情况了,一般平时大荤油腻以及生冷的食物吃得多,也会加重这种病变.西医治疗一般就是降脂,稳定斑块等..建议您看看中医,从脾胃调理才能从根本上解决问题,在当地找中医结合舌苔,脉象对症下药,饮食清淡,忌大荤油腻,甜腻的食物.
禄彪脉718请问能治好吗?体检发现颈动脉斑块心里很是担忧?体检发现颈动脉斑块
敖吴育18149055607 ______ 病情分析:颈部动脉斑块50岁以后很多人都有意见建议:颈部斑块的治疗原则就是抑制血小板聚集和稳定斑块,防止斑块脱落,只要斑块不进一步进展,不脱落问题不大,治愈可能性低
禄彪脉718左右颈动脉硬化有斑块怎么治?左右颈动脉硬化有斑块怎么治?有危险吗
敖吴育18149055607 ______ 病情分析:颈动脉硬化伴斑块形成,是中老年人的常见病,由于饮食结构不合理,缺乏运动,高胆固醇血症引起的可能. 意见建议:建议平时多饮水,低脂饮食,适当运动,可口服阿司匹灵,建议到正规医院血管外科就诊,专科诊治.
禄彪脉718颈部动脉软斑块有什么危险治疗能消失吗 -
敖吴育18149055607 ______ 并不是很严重的问题.需要进一步做头颈部CTA检查,明确斑块形态、性质、是否造成动脉狭窄等情况.其它的,还需要做一系列化验检查,明确动脉粥样硬化危险因素的筛查.北京做这种检查、治疗的医院非常多,这不是什么疑难病例.建议您先在当地做CTA检查,然后把片子发给我看看再决定下一步诊疗措施.挂号神经内科与浅表性胃炎药物并无冲突 按摩、运动不会造成斑块脱落任何药物不能使斑块“溶解”如果不加干预,必然会导致脑梗塞,但发生时间不好说.因为斑块生长不与时间呈线性相关.可能突然发生.我初步感觉目前患者只是需要药物干预治疗,并没有到需要做支架的程度.等检查结果回来再定吧,不用着急.