中医妇科住院病历书写

李习栋1332完整病历模板word(完整病历模板)
甄重娄18329579133 ______ 1、病历它包含首次病志,入院记录,出院记录,病程记录,做手术的有手术记录.2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.4、住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.5、病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确.6、书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹.7、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名.

李习栋1332完整病例怎么写 -
甄重娄18329579133 ______ 擦 病例和长的1入院记录2查房记录3出院记录

李习栋1332住院病历怎么写? -
甄重娄18329579133 ______ 很长的,当年实习时没少写,除开跟普通入院病历内容相同外,每个部位不管有没有问题都要写很详细,你可以参照病历书写手册. 1、这里是保险栏目,不是医疗栏目; 2、这个说来话长了,不是三言两语能说得清的; 3、认真看病历书写管理规范.

李习栋1332病案书写的一般要求及注意点? -
甄重娄18329579133 ______ 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...

李习栋1332如何正确书写病历书 -
甄重娄18329579133 ______ 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应当使用中文和医学术语.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征...

李习栋1332新病历书写基本规范的作品目录 -
甄重娄18329579133 ______ 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念 第二节 病历书写的原则及基本要求 第三节 新规范的改动 第二章 常用医疗文书 第一节 住院病案首页书写规范及要求 第二节 人院病历书写格式及要求 第三节 人院记录书写规范及要求 第四节 病程...

李习栋1332《病历书写基本规范》(2010年修订)规定,病历书写的基本原则包括()....
甄重娄18329579133 ______ 病历修改与伪造的区别主要有以下几点: 1、性质不同: 修改病历是合法的,抄因为由《病历书写基本规范》第7条和第8条规定知:“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名....

李习栋1332谁知道中医病案怎么写
甄重娄18329579133 ______ 主诉: 现病史: 舌脉: 辅检: 诊断: 辩证: 处方: 签名: