首页 >>  正文

中医病历书写规范最新版

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-20

【来源:吉林省中医药管理局_基层工作】

近日,四平市中医医院召开临床科主任例会暨病案管理委员会第三季度会议。会议主要研讨通过了《四平市中医医院病历书写规范(2022年试行第一版)》。

会议介绍,本《规范》以《国家病历书写规范》和《18项核心制度》为依据,的内容细化到病历首页各项填写,查房频次,完成时限,各种查房、讨论、小结、知情同意书、授权委托书的模板等,《规范》,经过医务科多次与上级医院和兄弟单位探讨,结合医院实际细化并制定各种模板。

会议要求,《规范》的制定使临床医生在病历书写过程中有据可依、有章可循,为医院院提高医疗质量,提升团队能力提供了有力保障,填补了医院病历书写规范制度的空白,全院临床医生务必共同完善、认真实施。(王新平)

声明:此文版权归原作者所有,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。邮箱地址:[email protected]

","force_purephv":"0","gnid":"923b60d8c4763e764","img_data":[{"flag":2,"img":[]}],"original":0,"pat":"art_src_1,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1667380463000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/0be8db010e07dd042b1dee55b68a51ff","redirect":0,"rptid":"d5c5abc3e81cc965","s":"t","src":"九派健康","tag":[],"title":"四平市中医医院病历书写规范研讨会召开

终曹振1243《病历书写基本规范》(2010年修订)规定,病历书写的基本原则包括()....
潘筠夏17182999075 ______ 医疗机构病历管理规定(2013年版) 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定. 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门...

终曹振1243临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
潘筠夏17182999075 ______ 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...

终曹振1243关于卫生部对于门诊手册有那些规定 -
潘筠夏17182999075 ______ 门诊手册还称为门诊病历. 卫生部和中医药管理局于2002年8月16日印发的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)第二章“门(急)诊病历书写要求及内容”规定: 第十一条门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊...

终曹振1243病历书写基本规范的法律规定 -
潘筠夏17182999075 ______ 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 卫医政发〔2010〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关...

终曹振1243病历在医疗事故预防和处置中有哪些要求?
潘筠夏17182999075 ______ (1) 根据《病历书写基本规范(试行)》要求,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;同时病历在某些情况下也可以在一定时间内补记.强调了病历在诊疗中的重要性与病历书写的时效性. (2) 要保持病历完整,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料. (3) 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料. (4) 条例明确规定了患者的知情权,要求在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果.

(编辑:自媒体)
关于我们 | 客户服务 | 服务条款 | 联系我们 | 免责声明 | 网站地图 @ 白云都 2024