首页 >>  正文

2023年病历书写规范

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-20

见习记者 王芳 通讯员 邱树发 孙芝兰

为切实提高病案质量,加强医疗质量管理,保障医疗安全,3月22日,无棣县人民医院在学术交流中心对全院医师进行了病历书写规范培训。

院长助理、大外科主任李树秋对《山东省住院病历书写规范2020版》病历书写规范进行了培训,对相关法律法规及国家下发相关文件进行了深入解读,并针对医院前期病历书写中出现的共性和典型问题,逐一进行了详细点评分析。

副院长李玉新指出医疗质量与安全管理是医院核心工作,病历书写是重中之重,全院医护人员必须严格落实认真对待,准确、详实、完整地书写病历,严格把好质量关。医院将继续把持续提高病历书写质量纳入常态化管理,加强病历书写规范培训与病历书写质量督查,保障医疗安全,提高服务水平。

医务部主任李长花再次强调了病历书写规范的重要性,希望通过培训,医务人员认识到病历书写中存在不足,提高病历书写基本技能,强化法律意识、质量意识、责任意识、服务意识,为全面筑牢医疗安全质量关打下坚实的基础。

培训完毕,医务部对所有医师进行了病历书写规范考核。

","gnid":"943961e63452e2b21","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"539","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t015c8c14e2b17f05d6.jpg","width":"960"},{"desc":"","height":"539","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d57b07d0109e6af9.jpg","width":"960"},{"desc":"","height":"539","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01494429604d7375c7.jpg","width":"960"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1679714040000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/66c9fe59cd14b0b19c8194bd2648e621","redirect":0,"rptid":"beeae6913732b711","rss_ext":[],"s":"t","src":"齐鲁壹点","tag":[],"title":"无棣县人民医院开展病历书写规范培训

平春容3819正确的口腔门诊病历的规范书写? -
水咐定17759393758 ______ (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...

平春容3819大病历的现病史要怎么写?
水咐定17759393758 ______ 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...

平春容3819临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
水咐定17759393758 ______ 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...

平春容3819助理医师医嘱签名样本怎么写
水咐定17759393758 ______ 医嘱书写规范:(1)医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上,每行医嘱顶格书写,第一个字应对齐;一行未写完的内容,书写第二行时应后移一格;如第二行仍未写完,第三行...

平春容3819口腔内科病历的基本内容和书写要求有哪些?
水咐定17759393758 ______ 口腔内科病历的基本内容和书写要求有:(1) 一般内容:姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、婚姻状况、 住址、联系方式、门诊号、药物过敏史等.(2) 主诉:记录...

平春容3819医生助理医师签名前后
水咐定17759393758 ______ 上级医师是指病区的医疗小组组长(要求具备主治医师或以上资格),应承担审查修改下级医师书写的各种记录的责任.下级医师书写的各种记录经上级医师审阅合格,原...

平春容3819新病历书写基本规范的作品目录 -
水咐定17759393758 ______ 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念 第二节 病历书写的原则及基本要求 第三节 新规范的改动 第二章 常用医疗文书 第一节 住院病案首页书写规范及要求 第二节 人院病历书写格式及要求 第三节 人院记录书写规范及要求 第四节 病程...

(编辑:自媒体)
关于我们 | 客户服务 | 服务条款 | 联系我们 | 免责声明 | 网站地图 @ 白云都 2024