住院病历模板

梁紫宰2011我要一份完整的外科护理病历范本 -
詹凝菲13245407552 ______ 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...

梁紫宰2011中医科病历住院排列顺序
詹凝菲13245407552 ______ (1)体温单(逆序). (2)医嘱单(逆序). (3)住院病历或入院记录(顺序,下同). (4)专科病历. (5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等). (6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等). (7)会诊申请单. (8)责任制护理病历. (9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放). (10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单. (11)检验报告单. (12)病历首页. (13)住院病历质量评定表. (14)门诊病历、住院卡. (15)以前住院病历

梁紫宰2011【急啊】求一份内科护理病历范文 -
詹凝菲13245407552 ______ [内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担...

梁紫宰2011住院病历排序? -
詹凝菲13245407552 ______ (1) 出入量记录单,按日期倒排.(停记后排在特护记录后面,出院时取下作废). (2) 体温单,按日期倒排; (3) 长期医嘱单,按日期倒排; (4) 临时医嘱单,按日期倒排; (5) 诊疗计划单(甲); (6) 诊疗计划单(乙); (7...

梁紫宰2011高分求教针灸科住院病历怎么写? -
詹凝菲13245407552 ______ 我是天津中医药大学针灸学研究生,我现在天津市中医药研究院附属医院针灸科跟老师干活,我们平时写病例就是和中医内科的住院病例一样,就是多了针灸治疗那一块,我们的病例当然是入院的时候要写入院病例,首程,主任查房,主治查房...

梁紫宰2011引产病历怎么写 -
詹凝菲13245407552 ______ 1)一般项目: 籍贯(须写明省、市或县别)、 入院日期:急症或重症应注明时刻.均应填年月日 病情陈述者:填“患者”;如系旁人代述,应说明可靠程度. 2)主诉 电子病历的主诉...

梁紫宰2011住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
詹凝菲13245407552 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.

梁紫宰2011住院病历指的是什么?和住院证明有什么区别? -
詹凝菲13245407552 ______ 住院病例是从住院到出院过程中所有检查,治疗,处置等过程的记录.还有一些治疗方案确定几更改等记录过程.住院证明是指患者住院的凭证,他是病例的一部分.