全科医生病史采集模板
本文转自：人民日报客户端
顾春
近日，家住浙江省诸暨市的黄先生因为身体不适，提前用手机在“健康诸暨”小程序上预约挂号，通过多轮问答确定挂号科室。AI智能导诊能解决患者因对疾病知识不够了解、不知道该挂什么科室而感到迷茫的痛点，提供预约挂号、健康咨询、诊前病史采集等服务。
黄先生轻松便捷的就医体验是诸暨市深化落实“最多跑一次”改革，依托人工智能推行便民惠民举措的成果缩影。入院、挂号、缴费、结算等就医过程中的“关键小事”，通过讯飞医疗智能导诊系统，将在线问诊、慢病复诊、健康咨询等串联起来，变成方便群众的民生大事。诸暨市正以改革“小切口”，重塑医疗服务流程，打通群众看病就医的堵点、淤点、难点，推动群众就医体验“大改善”。
“居民您好！我是诸暨市璜山镇中心卫生院黄医生的助手，我院在周一至周五为65岁及以上老年人提供免费体检。请问您能来吗？”家住附近的丁阿姨每隔一段时间都能接到这样声音甜美的电话，这个电话来自智能语音外呼随访小助手。 “原来都靠自己记着，现在一到需要检查身体的时候，就有机器的电话提醒。真是太方便了！” 丁阿姨说。
让丁阿姨连连赞叹的系统是“智医助理”智能语音外呼系统，目前已累计服务居民96.3万人次。它改变了传统随访模式，基层公卫医生可以利用智能语音外呼系统，将居民姓名、电话号码通过电子表格导入该系统，根据话术模板要求设定通知内容，一键发送后，智能语音外呼系统便立即进行外呼，同时发送通知短信，外呼结束后，还能自动统计居民答复结果，提高了日常随访、电子建档、体检通知等工作的效率。
2022年初，诸暨市璜山镇中心卫生院试点上线讯飞医疗人工智能临床辅助决策支持平台——AI辅助诊疗系统。作为服务于基层医生的人工智能全科辅助诊疗系统，它集智能问诊、病历书写、病历质检、辅助诊断、推荐诊疗、医学知识检索等功能于一体，助力提升基层医生诊疗服务能力、规范诊疗行为、扩充基层医生知识库。医生可借助系统对就诊患者病情进行更加准确判断，减低漏诊误诊及用药风险。目前系统已实现诸暨市基层医疗机构全覆盖，累计辅助诊疗1203.7万次，诊断不符合病历数7.9万份，规范电子病历96万份，提醒不合理处方11万份，全市医疗机构病例规范率、诊断符合率、处方合理率等得到有效提升。
诸暨还探索人工智能中医辅助诊疗应用，具备智能问诊（模拟名老中医问诊思维，辅助临床医生对患者病况进行便捷化采集、规范化问诊，智能识别与生成结构化电子病历）、智能辨证（抓主症、顾兼症，智能辨别证型，计算辩证相似度）、智能开方（个性化推荐中药处方+适宜技术处方，指导医生合理、安全开方）等功能，以信息化、智能化为技术手段快速提升中医诊疗能力和服务水平，实现中医诊疗服务模式的创新，成为一张医疗健康服务新名片。
此外，诸暨积极借助数字化工具进行大数据分析，对诊疗数据多维分析、研判已成为常态。依托人工智能系统，搭建可视化监管大屏，多维度分析研判诊疗数据，提升数字化监管效能，常态化开展质控检查、处方点评；根据病历规范率、诊断符合率等指标排位，建立“周统计、月晾晒、季通报、年考评”机制，评选基层医疗机构、基层医生两张“红黑榜”，督促问题整改销号。同时，定期组织医共体开展线上同质化培训、线下个性化指导，充分发挥人工智能平台作用，增强医疗风险防范抵御能力。
阙怎环1255全国全科医学函授培训合格能注册全科医疗吗 -
韶贩狄13154249907 ______ 国家卫生计生委 教育部 国家中医药管理局在2014年3月18日颁布:医师资格考试报名资格规定:规定中指出:(五)成人教育学历1. 2002年10月31日以前入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生,该学历作为报考相应类别的医师资格的学历依据.根据这个文件的精神,全国全科医学函授培训合格是不能参加医师资格考试,拿不到医师资格证,也就不能注册全科医学科医师.
阙怎环1255执业医师技能考试第一站病史采集是按模版写还是写成大病历的格式呢? -
韶贩狄13154249907 ______ 是按照一个格式或者说套路来写,技能考试的病史采集时间很有限,也不可能让你按照大病历来写,况且就算是写大病历,很多东西需要你真正和病人面对面的交流,你对病人进行一些实际检查后才能下笔,考试时就是考查下你的问病意识以及你采集病史时基本的思路是否清晰,人家肚子疼你乱问一通肯定是不合理的,这个技能考试总体而言不难,比临床实际工作要死板多了,也简单多了,认真复习肯定几乎拿满分
阙怎环1255脑出血的病史收集咋写 -
韶贩狄13154249907 ______ 有专门的神经内科病历,也有急救科的病历,注意症状起始的时间,诱因,加重因素,伴随症状,特别是意识障碍内容,与程度,自知力侵害情况,定向力侵害,记忆力侵害,颜面肢体的感觉运动障碍情况程度,5官感觉障碍情况程度,有没有...
阙怎环1255临床执业医师实践技能病史采集的时候 对象是谁 是考官还是真的病人 或者不需要问 直结根据主诉按模板写啊 -
韶贩狄13154249907 ______ 1、病史采集的考试通常会先给出一个简单的病例(执业医师技能考试大纲的测试症状共17项,一般有100多道题让考生抽签,靠死记硬背几个考题的效果不好,应当掌握答题的思路和方法,按提纲顺序逐一列出答案). 例1、男性60岁,持续...
阙怎环1255乡村医生考试科目 - 乡村医生考试考些什么? - 上学吧
韶贩狄13154249907 ______ 乡村全科执业助理医师是国家为乡村医生的依法管理而建立的一套管理办法.乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师资格证书,依法在县级卫生计生行政...
阙怎环1255骨外科住院病历书写范文 -
韶贩狄13154249907 ______ 原发布者:jian21297 晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...
阙怎环1255执业医师技能考试病史采集的答案以什么样的形式写? -
韶贩狄13154249907 ______ 肯定是按照模板书写了,和印成就是自作聪明,但是我听他的课还是不错的,基础不好的听他的课会被误入歧途的,只有基础很好的听他的课才能融汇贯通,写成大病例的出发点是好的,按照模板在多写几条,老师会给个接近满分的,但是千万不能胡乱编写不着边的问诊,是会扣分的.最后我认为还是按照模板写比较好,而且改卷的时候也不会看你的大病例的,会让老是烦.只要认真复习过一两天,操作都会过的,主要精力还是需要放在笔试上.本人也是从助理靠过来的,去年考执业医师.
阙怎环12552016乡村全科助理医师考试内容 -
韶贩狄13154249907 ______ 2016乡村全科执业助理医师考试大纲:为落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)关于“建立乡村全科执业助理医师制度”的精神,根据《医师资格考试暂行办法》的有关规定,我委组织制定了《乡村全科执业助理医师基本标准(试行)》和《乡村全科执业助理医师资格考试大纲(试行)》,现予颁布.该大纲是乡村全科执业助理医师考试的命题依据.请考生据此做好考试的有关准备工作.附件1:乡村全科执业助理医师基本标准(试行)2:乡村全科执业助理医师资格考试大纲(试行)