去极化复极化什么意思

①去极化肌松药：琥珀胆碱

②非去极化肌松药

短时效：米库氯铵

中时效：维库溴铵   阿曲库铵等

长时效：泮库溴铵   哌库溴铵等

霍夫曼(Hofmann)消除，即在生理pH和常温下通过盐基催化自然分解，是单纯的化学反应。

具有霍夫曼消除的：阿曲库铵；顺式阿曲库铵 

ED95：在N2O、巴比妥类和阿片类药平衡麻醉下肌松药抑制单刺激肌颤搐95%的药量

去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化

→长时间阻滞

→发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟

临床主要作为全身麻醉辅助用药（避免深麻醉）

亦用于：

①   ↓气管插管中的喉肌痉挛

② 防止某些诊断操作引起的肌肉痉挛（如食管镜检查）

③  骨关节脱位和骨折的整复

④  胸外、神外手术中进行控制性通气

⑤  控制破伤风患者的肌痉挛等

作用位点：α蛋白亚基的ACh结合部位

1. 竞争性阻滞：

   1）受体上ACh结合部位被非去极化肌松药（N2受体阻断药）结合→构型不改变→离子通道不开放→不产生去极化→阻断N-M兴奋性传递→松弛。

   2）阻滞ACh与受体结合。

         去极化型药（N2受体激动药）正好相反（持久去极化—肌颤，不能对Ach起反应）。 持久去极化—I相阻滞；不能对Ach起反应—II相阻滞/脱敏感→肌张力恢复延迟

2. 非竞争性阻滞：

    离子通道阻滞和脱敏感阻滞

1） 药物阻塞离子通道→影响离子流通→终板膜不能去

       极化。

    ① 关闭型阻滞：药物阻塞在离子通道口部，离子通道

         关闭时即可发生。

    ② 开放型阻滞：激动药激活开放离子通道后，药物进

         入通道内，发挥阻滞效应。作用强弱与通道开放的多少和开放的频率有关。

 2）脱敏感阻滞（去极化肌松药II相阻滞）：

       受体对激动药开放离子通道的作用不敏感。

3. 作用接头外和接头前ACh受体

    1）接头外受体：存在于接头后膜以外肌纤维膜上

      正常人数量很少，但在肌纤维失去N支配等病理情况→受体大量合成。

      去极化肌松药致大面积肌纤维膜去极化→大量K+

外流→高K+。

   2）接头前膜受体：

   非去极化肌松药作用于前膜受体→影响正反馈机制→减缓ACh向释放部位运转→ACh释放↓→肌张力↓（衰减）。 

    1.  作用强、起效快、时效短、恢复快

　2.  无蓄积、毒性低

    3.  无组胺释放、心血管及其它不良反应

    4.  消除不依赖肝肾功能

    5. 代谢产物不再具有药理效应

    6. 阻滞性质为非去极化肌松药

　7. 能为抗胆碱酯酶药拮抗

临床应用

①内窥镜检查：气管镜、食道镜

②气管内插管，或成人短时外科手术辅助麻醉。

本药清醒时可引起强烈窒息感，需在硫喷妥钠静脉麻醉后再用

不良反应

1.II相阻滞

去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化→长时间阻滞发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟

重症肌无力、电解质紊乱、血浆胆碱酯酶异常者易发生II相阻滞。

伍用某些药物如利多卡因、恩氟烷等、应↓用量，否则发生率↑。 

2.心律失常

3.高钾血症

持续去极化，K+外流→血钾↑

大面积烧伤、软组织损伤、破伤风、脊髓或神经损伤等、多原性血管硬化症等也可引起血钾↑ ，故应禁用琥珀胆碱

4.肌束收缩→可使眼内压、胃内压升高、肌痛。

5. 颅内压升高

6. 恶性高热

7. 类过敏反应

①抗胆碱酯酶药

快效→依酚氯铵\t\t

中效→新斯的明\t\t

长效→吡斯的明

②钾通道阻滞药→4-氨基吡啶

作用于接头前膜→阻滞K+外流→延长动作电位→Ca2+内流↑→ACh释放↑

宁时邢4366后去极化是什么意思 -
蓬保瑗13967903115 ______ 是去极化吧 一般细胞的内部以细胞膜为界,内部具负电性这种极性程度的减弱称为去极化.去极化是通过向膜外的电流流动或改变外液的离子成分(例如增加K+浓度)而产生的.对兴奋性膜使其在一定阈值以下去极化,则产生主动的去极化,

宁时邢4366何谓细胞膜的静息电位?
蓬保瑗13967903115 ______ 把微电极插入单细胞膜内,可记录到-10毫伏的细胞膜内外的电位差,由于细胞是在静息状态下所测得的电位,称为静息电位,即膜电位.当兴奋细胞接受电刺激超过阈值时,在短时间内,它的跨膜电位由外正内负转变为外负内正,达到最大值后,再逐渐恢复到原来的状态.细胞膜处于静息电位时,被称为极化状态.而极化量减小乃至消失甚至逆转时,称为去极化.去极化仅是一瞬间的过程,去极化后,又恢复到原来的极化状态,称为复极化.兴奋细胞在超过阈值强度的外刺激下,跨膜电位从去极化到复极化,称为细胞的动作电位.

宁时邢4366心电图中心室心房的除极、复极是个什么样的概念?心脏电位的变化 -
蓬保瑗13967903115 ______[答案] 心电图里的 p波是两心房去极化过程的电位变化 qrs波是两心室去极化过程的电位变化 t波两心室复极化过程的电位变化

宁时邢4366心脏无极化异常是什么究竟是意思 -
蓬保瑗13967903115 ______ 极化好像说的是细胞电生理,去极化和复极化,心脏无极化异常是说某种程度上心肌细胞电生理正常??.

宁时邢4366骨骼肌收缩的分子机制是什么? -
蓬保瑗13967903115 ______ 肌肉收缩的三种形式 肌肉对单个刺激发生的机械反应称为单收缩.根据肌肉收缩时肌长度和肌张力的变化, 可将肌肉收缩分为三种形式. 1、缩短收缩(向心收缩) 特点:张力大于外加阻力,肌长度缩短. 作用:是肌肉运动的主要形式,是实...

宁时邢4366什么是未卜先知 -
蓬保瑗13967903115 ______ 未卜先知(wèi bǔ xiān zhī) 【解释】没有占卜便能事先知道.形容有预见及先见之明. 【出处】元·无名氏《桃花女破法嫁周公》第三折:“卖弄杀《周易》阴阳谁似你,还有个未卜先知意.” 【用法】连动式;作谓语、定语;形容有预见 ...

宁时邢4366心肌工作细胞的动作电位及其形成机制是怎样的呢?
蓬保瑗13967903115 ______ 心肌工作细胞的动作电位及其形成机制:心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞.... (1)去极化过程:心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期. (2)复极化过程:复极化...

宁时邢4366神经冲动下的神经系统是什么样的?
蓬保瑗13967903115 ______ 神经冲动就是动作电位,在静息状态下(即没有神经冲动传播的时候)神经纤维膜内的电位低于膜外的电位,即静息电膜位是膜外为正电位,膜内为负电位.也就是说,膜属于极化状态(有极性的状态).在膜上某处给予刺激后,该处极化状态被破坏,叫做去极化.在极短时间内,膜内电位会高于膜外电位,即膜内为正电位,膜外为负电位,形成反极化状态.接着,在短时间内,神经纤维膜又恢复到原来的外正内负状态——极化状态.去极化、反极化和复极化的过程,也就是动作电位——负电位的形成和恢复的过程,全部过程只需数毫秒的时间.

宁时邢4366~我有一个问题:反极化和超射有什么区别么?
蓬保瑗13967903115 ______ 膜内电位由静息电位时的-90mv,上升到+20mv~+30mv,此时膜由极化状态转成反极化状态,构成动作电位的上升支,其正电位部分称超射.当极化现象减弱时称为去极化.当膜由原来的-70mV到0mV就是去极化过程,而由0mV变化到20-40mV则是反极化过程,超过0电位的部分称为超射(overshoot potential),此时膜的状态称为反极化状态.

宁时邢4366生理学上,将动作电位的时候,最后阶段为超极化,请解释其形成的原因 -
蓬保瑗13967903115 ______[答案] 你说的超级化实际上是后超级化,动作电位最开始是去极化,然后是复极化,复极化后可能是超级化,即后超级化, 主要原因是:复极化过程是膜上钠离子和钾离子通道开放对抗的一个过程,钠离子通道开放导致的是去极化,此时钾离子通道关闭,...