对丁香结一课提出问题

楼上黄昏欲望休，玉梯横绝月中钩。

芭蕉不展丁香结，同向春风各自愁。

李商隐 《代赠》

在宋代的《太平御览》这本书里面，记载了汉恒帝时期的一个故事。当时有一位叫「刁存」的侍中(官名)，因为年老而有口臭的问题。

这汉桓皇帝非常照顾他的臣子，有一天就当众赐给他鸡舌香这一味中药，叫他当场就含着不要吐，这个鸡舌香又叫做丁香，刁存因为对中药并没有什么研究，不知道皇帝为什么忽然间赐给他这个东西，但皇帝御赐的不得不谢了恩，把这东西放在嘴巴里面，他觉得辛辣有刺激感，刁存就以为自己犯了什么错误，皇帝想要用毒药赐死他，回到家里面拿出这药并和家人谈到这件事，大家听完都难过地哀泣不已。

这时候有一位懂得中药本草的人检查了一下他带回来那个药，才发现是丁香，是用来治口臭的。刁先生才恍然大悟，原来是皇帝认为他有口臭，是要帮他解决问题的。

这个口臭可真是个看来无碍性命但其实是大问题呀！另外还有一个故事：在唐代著名的是宫廷诗人宋之问在武则天时代曾经担任文学侍从，这位宋先生长仪表堂堂且又满腹诗文，学问好得不得了。

他自己觉得应该受到武则天的重用，但是武则天往往看到他就眉头一皱且避而远之，宋之问也百思不得其解，最后他写了一首诗上呈给武则天，希望能够得到重视。

武则天看完以后笑着跟旁边的人说：“这家伙其实各方面都不错，但是他就是不知道自己口臭严重，我都不太想接近他。”这件事传到宋之问耳中，他才恍然大悟而羞愧不已。

从此之后，人家就经常看到他就含着丁香以去口臭，后续如何，无从得知，但是解决口臭了之后，相信武则天对他会比较好一些吧，呵呵。

今天就来和大家就口臭这个问题来讨论一下，也许自己不注意，可是要多注意旁边人的人的看法呀！

现代医学看口臭

口臭是指当人张开嘴巴时所发出的臭味。一般人早上起来嘴里多少会有一些异味，那是因为在睡觉得时候，唾液分泌量减少，少了唾液的除菌效果，细菌就容易增生而导致异味产生，这种情况通常只要刷个牙或漱个口就能改善。

不过，有些人就算每天都认真刷牙，还是刷不掉口中的异味，这又是为什么呢？这就表示健康有问题了，需要医治，因为这些口臭是由于其他的身体状况不协调所导致，只有找出病因才能彻底改善。

口臭的成因

口臭可以分成三种，生理性口臭、心因性口臭、病理性的口臭。

1.生理性口臭

生理性口臭是指身体无病理性变化，就像刚说得早起时的口中异味，或是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭，例如，抽烟、长期饮酒、不爱刷牙等，都可引起生理性口臭。

2.心因性口臭

心因性口臭是指病人自己感觉自己有口臭，但别人却不觉得有，通常是由于压力过大造成的精神症状。调查显示，在因口臭问题而就诊看医的病人之中，心因性口臭占了大多数。

3.病理性口臭

病理性口臭是指口中的异味是由于身体其他的病变所产生的，象是牙齿问题如蛀牙、牙周病，消化系统问题如胃炎、胃下垂，呼吸系统问题如肺结核、支气管炎，甚至更严重的疾病如糖尿病、白血病、癌症等，都有可能造成病理性口臭。

口臭的保健

首先，要预防口臭的发生，最基本的就是要保持良好生活和卫生习惯，早晚刷牙，保持口腔卫生，以及避免菸酒。平时可以饮用陈皮水或姜茶，它们能去除口中细菌，帮忙消除口臭，同时也能够强健肠胃。

如果已经察觉到自己有口臭，可以先找周遭的亲友问问，确认他们是不是也真的有闻到异味，是真的口臭，还是只是你自己感觉的心因性口臭。

如果周遭的人也觉得你有口臭，而你确保了口腔卫生，却还是去除不掉口中的异味，这时候就得考虑是病理性的口臭，最好尽早去找医生做检查、治疗。

中医治口臭的理法方药

从中医来看，口臭有两个主要原因，一个是气滞，一个是水饮。以下我们就来看口臭常见方剂的说明比较：

基本上，心因性口臭都是属于气滞的这一类，因为气机的不通畅，导致精神上的问题而自己觉得自己有口臭。其中又以偏实证的为多数，也就是可以看到病人的体力是比较好的，身体可能没有其他明显的大问题，这种我们可以使用半夏泻心汤。

那若是气滞中的虚证呢？病人通常体力比较差，可能容易觉得冷，或是有心悸、口渴的现象，这时候则是使用柴胡桂枝干姜汤。

接下来看水饮这类，这就已经是病理性的口臭了。水饮是指体内的水液循环失常，因而停留在体内某处所形成的病理产物。水、饮、痰、湿都是这样来的，四个名称分别代表了不同的程度，“湿聚为水、积水成饮、饮凝成痰”。

它能引起的问题种类很多，古人就说“百病多因痰作祟”，所以这类口臭就有很多不同的病症，不同的病变，不同的疾病。不过“脾主运化水湿”，运化水湿的意思是负责了水液的吸收、转输和调节，因此当脾胃的功能强，便能让体内各组织得到充分的水液，又不致于过多而停滞，进而产生水湿或痰饮。

水饮这边我们有六个常用的方子要跟大家介绍，同样地，我们也先用体质虚实，也就是体力的好坏，来把它们分别开来。

水饮中偏实的口臭，我们列出了三个方子：大柴胡汤、黄连解毒汤、安中散。

在上图中我们可以看到，若是有肩膀痛、胁肋痛、眩晕或耳鸣，我们可以用大柴胡汤。

大柴胡汤是柴胡剂家族的一个成员，症状上包括小柴胡汤的柴胡九证“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦、喜呕、脉弦”，不过它的体质又比小柴胡的人更实、更湿，大柴胡汤的人就是体内水液太多，太满、太实了。

若是病人有热象，容易莫名地感到焦躁不安，或是容易心悸，我们可以考虑黄连解毒汤。若是有胃痛，我们则考虑安中散，这个我们可以使用腹诊来把它确诊出来，病人的腹部会比较柔软，而且上腹部按压起来会有振水声。

水饮中偏虚的口臭，我们也帮大家列了三个方：柴胡桂枝汤、四君子汤、理中汤。

若是体力差的病人，是因为感冒，或是过度操劳，他觉得身体发冷，有时候还会有潮红的话，我们可以用柴胡桂枝汤。最后四君子汤和理中汤这两个方子很像，都是健脾胃的药，两种病人都有食欲不好的问题。

我们来比较一下两个方子，四君子汤是人参、甘草、茯苓、白朮；理中汤是人参、甘草、干姜、白朮，可以发现它们的组成主要差在：四君子汤用茯苓，理中汤用干姜。

干姜是热药，所以理中汤的人，脾胃不只虚，还寒，症状上也就比四君子汤多了容易呕吐或腹泻，我们可以这样把它们分别开来。

中医治口臭的穴位

除了中药，对治口臭我们也有两个常用的穴位可以使用——大陵和内庭。这两个穴位可以用针，或是自己按压，来帮助消除口臭。以下为穴位的详细位置与进针方法：

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