小孩子睡觉呼吸很重好像透不过气

图说：寒假迎来正颌正畸就诊高峰 新民晚报记者 左妍 摄（下同）

9岁的叮叮睡觉时鼾声很大，总是张着嘴呼吸。妈妈在群里看到人家说，需要买专门的胶带把嘴贴上，否则以后会影响颜值。于是，叮叮就这样被亲妈贴了半个多月的胶布，可是问题并没有解决，叮叮每晚都翻来覆去睡不好觉。贴胶布没用吗？刚刚过完春节，妈妈就把叮叮带到上海交通大学医学院附属第九人民医院正颌正畸中心，该院口腔颅颌面科副主任、鼾症与睡眠呼吸障碍中心副主任朱敏主任医师连忙纠正：“不是说贴胶布没用，首先要找到口呼吸的原因。”

口呼吸只是症状，一定要找到原因

“我这里那么多孩子，都跟你儿子有一样的‘口呼吸’问题，但是并不是胶布一贴就好了。”指着厚厚的一叠小患者档案和成堆摆放的牙模，朱敏这样告诉叮叮妈妈。

“口呼吸”是发生在青少年甚至婴幼儿时期比较常见的一种不良呼吸习惯，主要表现是在睡觉的时候张口呼吸。正常情况下，孩子睡觉通过鼻子呼吸，呼吸声很轻且均匀。而张嘴呼吸的原因很多，其中一个主要原因是扁桃体、腺样体肥大。

有的孩子经过了治疗，鼻子虽然不堵，但长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，形成了肌肉记忆，使得张口呼吸已成为习惯，也需尽早改过来。

“不管是什么原因引起的，都要医生根据孩子的实际情况评估后才能给出最适合孩子的治疗建议。”朱敏说，比如，10岁的男孩贝贝曾在她这里看病，请五官科会诊后觉得需要切除腺样体和部分扁桃体。本以为手术后一劳永逸，家长也忽略了后续观察随访，一年后，孩子依旧张嘴呼吸。朱敏检查发现，孩子嘴突出的情况依旧存在。“像这样的孩子，要做闭口呼吸训练，这种方法需要家长的监督，也需要孩子的配合。同时，唇肌功能训练也不可少，比如教孩子做抿嘴训练等，增强唇肌力量。”

图说：朱敏主任在给家长解释错合畸形

长期用口呼吸影响面型

朱敏说，现在很多家长已经明白，口呼吸会引起腺样体容貌，比如开唇露齿、唇外翻、上下牙弓不匹配、上前牙前突、牙列拥挤、长脸。另外一部分孩子可能会形成下颌前突，前牙反合，面中部凹陷的“地包天”脸型。说得专业一点，牙弓形态不正常、不协调都会造成这些表现，称为错合畸形牙颌面畸形。

“用嘴呼吸的人气道是狭窄的。孩子晚上张嘴睡觉，吸入的氧气量不够，就容易造成脑部缺血缺氧，导致大脑发育不良，影响智力。同时晚上睡眠质量不好，还会影响身高发育。”朱敏解释，很多家长对孩子口呼吸不以为然，实际上长期张口呼吸对颅颌面的生长发育和口颌系统功能会产生很多不利的影响，还会带来一系列口腔疾病。因为鼻子呼吸能对外界的空气起到过滤湿化的作用，但口腔却不能。因此，张口呼吸很容易吸入病毒、细菌。

不解决本质问题，正畸效果也许会打折

七八岁是孩子产生腺样体面容后到九院正颌正畸中心就诊的高峰年龄，有不少家长并没有意识到孩子有口呼吸问题，只是孩子换牙后突然发现“变丑了”，才匆匆到九院求医。“我们的家长观念还没有改变，没有问题不会想到去看医生。其实从矫正的角度，孩子换牙就应该来医院让医生评估一下，10岁之前至少要来给专业正颌正畸医生看一次，看看是骨性的问题还是牙齿的问题，干预方法不一样。”朱敏强调，可以通过鼻咽镜和影像学检查可以确定腺样体肥大的程度，通过多导睡眠监测可以确诊儿童鼾症及其严重程度。腺样体重度肥大的患儿应尽早手术，减小其对全身和颅颌面生长发育的影响。

“我带孩子来看牙齿矫正，你为什么叫我们做睡眠监测？”这是很多患儿家长都要问的。朱敏说，口颌系统是一体的，来矫正牙齿不能只看牙齿。牙齿以外的问题也很重要，我们看的是整体的面型发育，为孩子考虑也更全面。目前，朱敏团队已为300多个患儿建档管理。

青春期前后是来正颌正畸中心就诊的第二个高峰期，正颌正畸门诊患者中不乏此类患者。朱敏说，这类孩子的“口呼吸”习惯养成得太久了，错颌畸形已成定局，需要矫治牙颌畸形。他们首先也要认真纠正“口呼吸”习惯，否则矫治效果也不理想。

当然，儿童颅颌面生长受遗传和环境的双重影响，也不能忽视个体的遗传背景，过分强调“口呼吸”就一定形成“腺样体面容”则可能被误导。朱敏说，家长不要过分焦虑，“口呼吸”只是一种临床表现，需要去正规的医院看专科医生，寻求正确的、科学的干预方案，而不是盲目使用闭口贴强制让孩子“闭嘴”，更不要随便找个口腔诊所给孩子做正畸。

新民晚报记者 左妍

危贾待2892我们家宝宝,呼吸很重.鼻子好像不通气.有时候还会打喷嚏!是不是感冒...
桑奇亨17856227222 ______ 打鼾又叫睡眠性呼吸暂停综合征,多见于身体肥胖的人,建议睡觉时采用侧卧位,不要仰卧睡觉.如果症状严重可以手术治疗.可以到 医院喉科就诊检查.另外注意有无扁桃体炎或咽喉炎等呼吸道疾病.

危贾待2892五岁宝宝忽然咳嗽很厉害睡觉呼吸很重 - 寻医问药网 - xywy.com
桑奇亨17856227222 ______ 如果孩子有咳嗽声音重浊,痰白稀薄,鼻塞流清涕,怕冷无汗,舌苔薄白等,可能属于风寒感冒咳嗽..如有以上症状,建议可选用金沸草散散寒宣肺,或者用紫苏、白萝卜、陈皮熬水喝,同时注意多喝水,饮食少吃辛辣肥腻肉食.

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桑奇亨17856227222 ______ 通过描述了解到孩子睡觉的时候会有盗汗的情况,这样的症状一般需要考虑宝宝是不是有缺钙及维生素d不足的情况.建议家长带着孩子到医院做一个微量元素检查,明确孩子是否有这样情况,然后在再对症治疗.同时提醒家长注意,日常一定要注意孩子的营养补充,要饮食的均衡丰富多样化.

危贾待2892小儿晚上睡觉呼吸重是什么原因?
桑奇亨17856227222 ______ 病情分析:你好,根据你的描述,请不要担心,这个是正常的.意见建议:你好,宝宝睡觉呼吸重可能是白天玩得太累了.

危贾待2892宝宝睡觉呼吸重是怎么回事
桑奇亨17856227222 ______ 去医院看看,会不会是腺样体肥大或是鼻痘炎一类的总是.*****ps:鼻炎切勿动手术,后悔的点这里---->

危贾待2892宝宝睡觉时呼吸重怎么回事?
桑奇亨17856227222 ______ 2个月的宝宝正常呼吸是40次左右,较成人快,睡觉时尽量保持呼吸道通畅,不要蜷卧位,应右侧卧位,头伸直,注意观察是不是宝宝鼻腔有分泌物,也可以影响呼吸的,还有喉头有痰,也可以影响呼吸,宝宝小,还是带宝宝到医院检查下,请医生听听双肺,看是否有问题,只要宝宝呼吸平稳,双肺无体征,应该是没有多大问题的.