度数配高了反而看不清
近日,15岁的瑶瑶(化名)因视力模糊前往重庆南坪爱尔眼科医院就诊,然而不到一月再次出现看不清的情况,且结果显示视力翻倍增长,进一步寻找病因,竟发现是血糖升高所导致。
据了解,瑶瑶因戴镜后眼胀头晕,前往重庆南坪爱尔眼科医院进行检查,视光及小儿眼科医生冯胜辉为其接诊。检查结果显示,患者没有发现其他眼病,只是近视和散光,右眼175度近视,左眼225度近视,100度散光,最终诊断“双眼屈光不正”。重新配镜后,头晕眼胀情况消失。
然而,20天后,瑶瑶因看不清黑板再次就诊。医生感到诧异,这么快近视度数就增加了?还是说镜片有严重磨损?还是有其他没有查出来的眼病?遂再次给瑶瑶进行了验光、眼轴角膜曲率等检查。
检查结果显示,右眼325度近视,左眼375度近视,100度散光,短短20天,近视几乎是翻倍的增长,而她的屈光介质是透明的,眼底也没有什么问题,眼轴和角膜曲率都没有变化。
冯胜辉表示:“这种情况很少见,也不符合近视发展的逻辑。”近视度数的发展一般会有一个过程,而且眼轴会有增长,像她这种眼轴角膜曲率都没有变化,在这么短时间内,近视增长几乎翻倍的很少见。仔细询问病史后得知,原来瑶瑶曾确诊I型糖尿病,而导致视力翻倍增长的原因正在于此。
血糖升高为什么会导致视力增长?
糖尿病患者的屈光状态可能会发生变化,血糖升高时可能导致远视降低或者近视增加,血糖降低时则可能出现近视降低甚至出现远视增加。
和常见的2型糖尿病不同,1型糖尿病(TIDM)好发于青少年,是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的一种糖尿病,发病一般比较急骤,或者直接以酮症酸中毒的较重疾病状态发病。
正常视力的情况下,血糖升高时可能造成近视状态,其发病的原因主要是由于血糖增高,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过渡转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视。血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。
糖尿病还可能引发其他眼病
糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、尿病性视神经病变、屈光改变等。
糖尿病性视网膜病变:这是糖尿病最常见的眼部并发症,也是导致视力下降甚至失明的主要原因。
糖尿病性色素膜病变:这种病变主要是由于病态的血管组织和虹膜、睫状体上皮组织损害引起的。具体表现为虹膜红变、新生血管性青光眼和虹膜色素游离症。
糖尿病性白内障:这是糖尿病最常见的并发症之一,患者的晶状体浑浊,严重影响视力。
糖尿病性视神经病变:这种病变会导致视力不同程度地减退,并伴有出血斑、微血管瘤等症状。
屈光改变:糖尿病患者的屈光状态可能会发生变化,血糖升高时可能导致远视降低或者近视增加,血糖降低时则可能出现近视降低甚至出现远视增加。
冯胜辉建议家长给瑶瑶暂时配一副现在度数的眼镜过渡,方便她学习,同时监测血糖,稳定3个月后再次复查屈光度,换成合适度数的眼镜。同时冯胜辉提醒,当孩子近视度数短期内变化比较大时,一定不要忽略血糖的检查。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)
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汤恒饰4659左眼325度,右眼275度,加散光,只上课戴眼镜可以吗? - 久久问医
湛泽章19298138116 ______ 从你提供的信息来看,左眼325度,右眼275度,加散光,这个属于轻中度近视,是需要时刻佩戴眼镜的.患近视眼后配戴眼镜,除为了矫正屈光清晰视物外,另一个重要作用就是防止造成眼睛的调节和集合功能失去平衡.因此,患了近视眼后,即使你是300度以下的轻度近视眼,只要已影响了眼睛调节与集合的平衡,特别是出现了隐性斜视状况的,都必须配戴眼镜.你现在年纪还小,不排除假性近视的可能性,建议去医院眼科详细检查一下.去医院先进行散瞳,一般情况下散瞳验光查出来的度数都是真性近视,这就是小孩子为什么一定要散瞳验光的原因,一般情况下佩戴框架眼镜就行了,可以一直佩戴.
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