度数配高了反而看不清

近日，15岁的瑶瑶(化名)因视力模糊前往重庆南坪爱尔眼科医院就诊，然而不到一月再次出现看不清的情况，且结果显示视力翻倍增长，进一步寻找病因，竟发现是血糖升高所导致。

据了解，瑶瑶因戴镜后眼胀头晕，前往重庆南坪爱尔眼科医院进行检查，视光及小儿眼科医生冯胜辉为其接诊。检查结果显示，患者没有发现其他眼病，只是近视和散光，右眼175度近视，左眼225度近视，100度散光，最终诊断“双眼屈光不正”。重新配镜后，头晕眼胀情况消失。

然而，20天后，瑶瑶因看不清黑板再次就诊。医生感到诧异，这么快近视度数就增加了？还是说镜片有严重磨损？还是有其他没有查出来的眼病？遂再次给瑶瑶进行了验光、眼轴角膜曲率等检查。

检查结果显示，右眼325度近视，左眼375度近视，100度散光，短短20天，近视几乎是翻倍的增长，而她的屈光介质是透明的，眼底也没有什么问题，眼轴和角膜曲率都没有变化。

冯胜辉表示：“这种情况很少见，也不符合近视发展的逻辑。”近视度数的发展一般会有一个过程，而且眼轴会有增长，像她这种眼轴角膜曲率都没有变化，在这么短时间内，近视增长几乎翻倍的很少见。仔细询问病史后得知，原来瑶瑶曾确诊I型糖尿病，而导致视力翻倍增长的原因正在于此。

血糖升高为什么会导致视力增长？

糖尿病患者的屈光状态可能会发生变化，血糖升高时可能导致远视降低或者近视增加，血糖降低时则可能出现近视降低甚至出现远视增加。

和常见的2型糖尿病不同，1型糖尿病(TIDM)好发于青少年，是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的一种糖尿病，发病一般比较急骤，或者直接以酮症酸中毒的较重疾病状态发病。

正常视力的情况下，血糖升高时可能造成近视状态，其发病的原因主要是由于血糖增高，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐分随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过渡转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成一过性近视。血糖降低时，引起相反的渗透压改变，则发生远视。

糖尿病还可能引发其他眼病

糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、尿病性视神经病变、屈光改变等。

糖尿病性视网膜病变：这是糖尿病最常见的眼部并发症，也是导致视力下降甚至失明的主要原因。

糖尿病性色素膜病变：这种病变主要是由于病态的血管组织和虹膜、睫状体上皮组织损害引起的。具体表现为虹膜红变、新生血管性青光眼和虹膜色素游离症。

糖尿病性白内障：这是糖尿病最常见的并发症之一，患者的晶状体浑浊，严重影响视力。

糖尿病性视神经病变：这种病变会导致视力不同程度地减退，并伴有出血斑、微血管瘤等症状。

屈光改变：糖尿病患者的屈光状态可能会发生变化，血糖升高时可能导致远视降低或者近视增加，血糖降低时则可能出现近视降低甚至出现远视增加。

冯胜辉建议家长给瑶瑶暂时配一副现在度数的眼镜过渡，方便她学习，同时监测血糖，稳定3个月后再次复查屈光度，换成合适度数的眼镜。同时冯胜辉提醒，当孩子近视度数短期内变化比较大时，一定不要忽略血糖的检查。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

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