抗生素的联合应用与配伍
金削是4528抗生素中,速效杀菌剂和速效抑菌剂能否联用? -
殷怪桦18969064903 ______ 抗生素中,速效杀菌剂和速效抑菌剂不要联用.抗生素联合应用的目的是为了加强其抗菌的协同作用,扩大抗菌谱和杀菌效果,降低药物毒副作用,减少或延缓耐药性的产生.但盲目联用,则将适得其反. 杀菌剂与速效抑菌剂不宜联用,一般呈拮抗作用.因为前者可与细菌细胞壁粘肽合成中的转肽酶结合,抑制氨基酸的交叉连接,影响细菌细胞壁粘肽合成,而后者能促进细菌细胞壁粘肽对氨基酸的摄取,从而加速细菌细胞壁的合成,与前者的作用正为相反.此外,前者对繁殖旺盛的细菌作用最强,对静止期的细菌抗菌作用甚微,甚至无作用.而后者能迅速抑制细菌蛋白质的合成,使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱前者的抗菌作用.
金削是4528青霉素类抗生素常与哪些药物合用以增强疗效?青霉素类抗生素常与哪些
殷怪桦18969064903 ______ (1)青霉素类最常与氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素等)联合应用,如青霉素G+链霉素,对一般革兰阳性菌和阴性菌都可起到明显的增效作用;氨苄青霉素或苯唑青霉素或头孢菌素+庆大霉素或卡那霉素,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等感染有更强的疗效.(2)青霉素类抗生素也常与多黏菌素类联合应用,如氨苄青霉素+多黏菌素B,应用于绿脓杆菌感染.(3)临床上还用克拉维酸(棒酸)、青霉烷砜(舒巴坦)等仅有微弱的抗菌活性的物质与P-内酰胺酶不稳定的抗生素联用,使这些抗生素免受酶的破坏,增强其抗菌活性,如棒酸与羧苄西林的复合制剂奥格门汀,棒酸与替卡西林制成的复合制剂泰门汀,氨苄青霉素与舒巴坦复合制剂优力新等.
金削是4528各种抗生素之间有什么配伍禁忌?
殷怪桦18969064903 ______ 这个问题太大了,一下子没法回答,我想别人也没法回答. 药物配伍禁忌是各种药物在监床应用中总结出来的,现在也属于药物不良反应范畴. 理论上讲,每一类药物之间都可能存在配伍禁忌,这种禁忌包括药物作用间的相互拮抗,化学性质的变化(如生成其它物质或加速转化等),物理性质的变化(如析出沉淀),但具体到抗菌素类药物,很少有配伍禁忌.抗菌素联合使用都有比较成熟的方案,发生禁忌的可能几乎为零. 如果你对配伍禁忌感兴趣,就在爱问共享中搜一下《药物配伍禁忌表》,原来有上传的.各医院也都有挂墙的表.
金削是4528联合应用抗菌药物的利弊? -
殷怪桦18969064903 ______ 现代临床药理学认为,联合使用抗生素可能出现以下四种情况:一、增强作用:两种抗生素联用时的效果大于它们单独使用时的效果之和;二、相加作用:它们联用时的效果等于单用两种抗生素效果之和;三、无关作用:两种抗生素联用的效果...
金削是4528什么时候需要联合使用不同的抗菌药物?
殷怪桦18969064903 ______ 在下面的一些情况中,使用一种抗菌药物是不够的,需要联合两种或两 种以上的抗菌药物原菌尚未查明的严重感染;②单一抗菌药不能有效控 制的重症感染,如感染性心内膜炎;③单一抗菌药不能控制的2种或2种以上 病原菌的混合感染;④需长时间治疗,但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感 染;⑤联合用药可减少毒性较大的抗菌药的剂量,如两性霉素B与氟胞嘧啶 联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应.联合用药通常采用2种具有协同抗菌作用的药物联合,3种及3种以 上药物联合仅适用于个别情况.此外应注意,联合用药时药物相互作用和不良反应亦将增多.
金削是4528青霉素类抗生素与哪些药物相互作用?
殷怪桦18969064903 ______ 青霉素与另一种药物,同时或相继使用,会影响到青霉素的药效或增强,或减弱,或... (6) 青霉素与氨基糖苷类抗生素联合使用可加_强药效,若二者混合在一起给药 可发生...
金削是4528治疗咳喘病西药联合应用原则是什么?
殷怪桦18969064903 ______ 联合应用原则在咳喘病的治疗过程中,通常不是应用一种药就能达到治愈疾病的目的,通常几种西药联合应用,以增加疗效,缩短病程,减少不良反应为原则.抗生素联用原则:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时联合用药.(1) 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染.(2) 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染.(3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染.(4) 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病.(5) 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减 少,此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多.
金削是4528青霉素类药物的配伍禁忌是怎样的?
殷怪桦18969064903 ______ 青霉素类药物和头孢菌素类:青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸 (棒酸)、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用;青霉 素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用(如有理化性质变化,分开使用青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合 用(霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,合用干扰了青霉素类 的作用).典型的配伍禁忌:青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能 同时使用(酸碱度变化,理化性配伍禁忌);头孢菌素类忌与氨基糖苷 类混合使用.青霉素类和头孢类在静脉注射时,最好与氯化钠配合.与 5%或10%葡萄糖配合时应即配即用,长时间会破坏抗生素的效价.
金削是4528应用抗生素的目的是什么呢?
殷怪桦18969064903 ______ 应用抗生素的目的有两个,即预防感染和抗感染治疗. 1•预防感染.抗生素不仅适用于感染性休克,其他休克患者也应选用 适当的抗生素预防感染,尤其是病情较重或病...
金削是4528繁殖期杀菌类与快效抑菌类抗生素联合应用有何新观点?
殷怪桦18969064903 ______ 以往认为繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联合可产生拮抗作用,而不宜联合应用.但近年来国内外肺炎诊疗指南中均提倡将两者合用,以扩展对病原体的覆盖面.其原因主要是衣原体和支原体感染比例的增加.β内酰胺类与大环内酯类联合应用是否会出现拮抗作用目前没有研究资料证实这一点.繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联合应用出现拮抗作用只是一种可能,而不同抑菌剂的拮抗杀菌作用也可能不同.已有的研究仅涉及金霉素、四环素和氯霉素,并无研究证实大环内酯类对β内酰胺类有拮抗作用.相反,临床经验总结表明两类抗生素联合应用有助于改善社区获得性肺炎(CAP)的预后.如果对此种联合尚存疑虑,则建议在用药顺序上先给杀菌剂,后给抑菌剂.