止血钛夹和止血夹区别

急诊内镜下止血是消化道出血的“救命秘籍”，可以用于救治各种病因引起的消化道出血，包括消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等。通过内镜下各种治疗措施予以紧急止血，配合后续治疗，极大程度上提高了救治成功率。近年来，信阳市人民医院消化内镜中心急诊内镜团队，熟练应用急诊内镜下止血技术，成功挽救诸多消化道出血患者生命。

近日，又一名急性下消化道出血高龄患者在多学科团队协作下，以及急诊消化内镜的加持下，精准止血，成功得到救治。

首次进镜寻找出血点

退伍老军人曹大爷平时身体健壮，日前突然多次解鲜红色血便，且伴有头晕、乏力，急来我院消化内科就诊，入院后给予积极输血、止血、补液等对症支持治疗，但仍多次解血便，考虑大肠出血可能性大，不排除小肠及胃部的出血。为避免病情进一步加重，尽快寻找出血病因，消化内科主任张刚组织大家详细讨论，一致认为应尽快行急诊内镜检查，必要时内镜下止血治疗。

第一次结肠镜检查

经与家属沟通，取得同意后，消化科内镜团队术前进行周密部署，由于患者目前处于活动性出血期，对内镜操作提出了挑战和要求，团队冒着较大风险为其进行了内镜检查，术中发现大肠肠腔内有大量鲜红色血液及暗红色血凝块，经反复冲洗却未找到明显出血点，考虑小肠出血可能性大。遂与介入科联系，进行消化道血管造影检查，希望能对找到出血部位有所帮助，检查发现在升结肠近回盲部可见造影剂外渗，考虑此部位的出血，由于介入栓塞止血肠管坏死风险大，与患者家属再次沟通后，决定行第二次结肠镜检查。

二次进镜再遇阻碍

第二次进镜至升结肠近回盲部反复冲洗却仍然未找到出血灶，检查期间患者血压持续下降，很可能会出现失血性休克，为内镜下寻找出血点带来极大风险和挑战，遂决定终止检查，回病房保守观察。次日，患者再次反复解鲜红色血便，血红蛋白持续下降，考虑仍有活动性出血，正在团队与家属针对后续治疗徘徊不定的时候，曹大爷给足了大家信心，坚持要求再次行内镜检查！

第二次结肠镜检查

三次进镜成功止血！

张刚主任紧急召集全科人员展开讨论，商讨再次内镜检查注意事项及操作要点，第三次内镜检查由张刚主任和陈关领副主任同时参与，终于功夫不负有心人，术中发现升结肠近回盲部有一个红色血栓帽！冲洗后可见活动性渗血，由于时间紧迫，稍不注意血液就会覆盖血栓帽造成视野盲区，给止血造成极大困难，张刚主任当机立断，稳、准、快的用止血钳夹住血栓帽，柔和电凝后血栓帽未见渗血，为进一步防止处理后的血栓帽再次出血，对创面用钛夹封闭进行二次“加固”，成功止血。

第三次结肠镜检查

术后第三天曹大爷开始进食流质饮食，未再解血便，血红蛋白指标也稳步回升，逐渐恢复了健康。目前曹大爷排便饮食均正常，在家人的陪同下顺利出院。

坎坷的诊疗过程，救治的惊心动魄，不抛弃不放弃的“医”心坚守，让治疗结局终得圆满，再一次证实了我院消化内镜中心强大实力！

近年来，消化内科内镜中心、ICU、介入科、麻醉科组成的多学科诊疗团队不分昼夜、风雨无阻、24小时待命，在急诊内镜止血上不但有着精湛的内镜诊疗技术和丰富的临床经验，还拥有强大的应急处置能力，凭借精准科学的救治方案、快速便捷的绿色通道、紧密团结的多学科协作，成功挽救信阳地区消化道出血患者生命。（买祥发 吴琼 杨珺涵 严亚辉）

龚诸瑗2935宫劲炎,月经推迟是什么原因 - 寻医问药网 - xywy.com
冉轰汪17268342335 ______ 排除怀孕后还要考虑是劳累,休息不好、精神紧张、焦虑、环境改变、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的.如果是得了宫颈炎的,治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗.宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血.宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗.如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织..建议去医院检查性激素六项及B超,找到原因然后针对性治疗.