生育可以报销多少钱

关于调整参保人员生育保障

相关政策的通知

各县（市、区）医疗保障局（天衢新区社会事务管理部）、财政局，市医疗保险事业中心：

为深入贯彻落实《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(中发〔2021〕30号)、《中共山东省委、山东省人民政府关于印发〈优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案〉的通知》(鲁发〔2022〕14号)等文件精神，聚焦聚力促进优生优育，进一步提升参保人员生育保障待遇，促进积极生育和人口长期均衡发展，现就相关政策调整如下：

一、调整参保职工生育保险待遇

（一）提高生育医疗费待遇

1.享受生育保险待遇的女职工，在定点医疗机构发生的产前检查费用，实行限额结算（结算标准见附件），实际发生费用低于限额的据实结算，超过限额的部分由个人负担。产前检查费在女职工分娩（含引产）时，随生育医疗费一并支付。

2.享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩，发生的政策范围内合规医疗费用，由统筹基金按100%比例报销。分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内住院医疗费用，并入住院分娩费用报销。

3.享受生育保险待遇的女职工，在定点医疗机构发生的计划生育手术、住院保胎费用，实行按限额结算（结算标准见附件），实际发生费用低于限额的据实结算，超过限额的按定额结算。

4.在定点医疗机构因治疗怀孕并发疾病产生的医疗费用，由基本医疗保险基金按照住院和普通门诊统筹相关规定支付，不再执行限额支付标准。

5.参加生育保险的男职工（含男性失业人员在领取失业保险金期间），其未就业配偶生育且未享受生育医疗费（补助金）待遇的，按照女职工生育医疗费用标准的50%享受相应待遇。

6.女性失业人员在领取失业保险金期间生育的，按规定享受生育医疗费待遇。失业人员不享受生育津贴。

7.退休时享受生育保险待遇的职工，退休后发生的计划生育手术费用及生育分娩时发生的生育医疗费用由职工基本医疗保险基金按规定支付，支付标准与在职人员相同。退休人员不享受生育津贴待遇。

（二）规范生育津贴支付政策

1.女职工生育（含流引产）时，在本市连续足额缴纳职工基本医疗保险（含生育保险）费满1年的，按用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计算生育津贴，由职工基本医疗保险基金按月支付。

不足1年的，应待用人单位为其连续足额缴费满1年后，一次性补发生育津贴，补发标准按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资计算。

2.生育津贴实行按月发放，女职工产假期间，所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。

二、提高生育补助金标准

（一）提高居民医保生育补助金标准。参加居民基本医疗保险的女性参保人员住院分娩，由居民基本医疗保险统筹基金给予限额补助，补助标准提高至3000元。实际发生费用低于限额的据实结算，超过限额的部分由个人负担。

（二）提高灵活就业人员生育补助金标准。参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员，不缴纳生育保险费，不享受生育保险待遇，住院分娩由职工基本医疗保险统筹基金给予限额补助，补助标准提高至3500元。实际发生费用低于限额的据实结算，超过限额的部分由个人负担。

（三）女性居民医保参保人员和灵活就业人员怀孕、分娩期间，因生育引发疾病、合并其他疾病发生的政策范围内住院医疗费用，由基本医疗保险基金按照住院相关规定支付，不与生育补助金重复享受。

三、其他

本通知自2023年5月1日起施行。本通知未涉及内容，继续执行《关于印发##_FORMAT_LT_##德州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法##_FORMAT_GT_##的通知》（德医保发〔2019〕67号）相关规定。

德州市医疗保障局

德州市财政局

2023年4月11日

生育保险生育医疗费结算标准

政 策 解 读

出台目的

聚焦聚力促进优生优育，进一步提升德州市参保人员生育保障待遇，促进积极生育和人口长期均衡发展。

重要举措

（一）提高生育保险医疗费报销标准。单位缴纳生育保险的女职工产前检查费用报销限额提高至1200元，住院分娩医疗费由定额支付调整为政策范围内100%报销，同时明确参保女职工在定点医疗机构因治疗怀孕并发疾病产生的医疗费用，由基本医疗保险基金按照住院和普通门诊统筹相关规定支付。

（二）明确计划生育手术、住院保胎费用报销标准。对单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗机构发生的计划生育手术、住院保胎费用，实行按限额结算，并明确了限额标准。

（三）明确其他生育保险覆盖人群待遇标准。一是参加生育保险的男职工，其未就业配偶生育且未享受生育医疗费（补助金）待遇的，按照女职工生育医疗费用标准的50%享受相应待遇。二是在领取失业保险金期间生育的女性失业人员，可按规定享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴。三是退休时享受生育保险待遇的职工，退休后发生的生育医疗费用由职工基本医疗保险基金按规定支付，支付标准与在职人员相同，不享受生育津贴待遇。

（四）规范生育津贴发放规定。女职工生育时在本市连续足额缴纳职工基本医疗保险（含生育保险）费不满1年的，应待用人单位为其连续足额缴费满1年后，一次性补发生育津贴，补发标准按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资计算。生育津贴实行按月发放，女职工产假期间，所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。

（五）提高女性参保居民和灵活就业人员生育补助金标准。一是将女性参保居民住院分娩补助标准提高至3000元（实际发生费用低于限额的据实结算）。二是将女性参保灵活就业人员住院分娩补助标准提高至3500元（实际发生费用低于限额的据实结算）。对女性参保居民和灵活就业人员怀孕、分娩期间，因生育引发疾病、合并其他疾病发生的政策范围内住院医疗费用，由基本医疗保险基金按照住院相关规定支付，不与生育补助金重复享受。

（六）《通知》自2023年5月1日起施行。《通知》未涉及内容，继续执行《关于印发##_FORMAT_LT_##德州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法##_FORMAT_GT_##的通知》（德医保发〔2019〕67号）相关规定。

其他

《通知》根据国家、省关于促进生育的有关政策措施，结合我市基本医疗保险和生育保险运行实际，进一步提高了参保人员的生育保障待遇，主要调整内容如下：

（一）享受生育保险待遇的女职工住院分娩医疗费不再执行限额结算，政策范围内分娩医疗费用实现了个人零自付。

（二）女性参保居民和灵活就业人员住院分娩生育补助金不再区分顺产和剖宫产，参保居民由顺产1000元、剖宫产1800元统一提高至3000元；灵活就业人员由顺产1200元、剖宫产2000元统一提高至3500元。

联系人：市医保局待遇保障科刘艳洁

联系电话：2720310

龚莉鲍3297生育保险到底能报多少钱 -
阚凤修13575208806 ______ 一、生育保险待遇申领 1.申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿 出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办...

龚莉鲍3297你们生育报销了多少钱? 你们生育报销了多少钱?
阚凤修13575208806 ______ 有分你缴交的年限啦,还有工资基数.剖的会给你缴交工资三个半月平均工资,再加一些费用.我当时住了七天,总共7300多(不过我是住VIP,500/天),有部份列入统筹,实付5000多,生育保险报的总共领了8000块.

龚莉鲍3297生育保险报销比例生育保险可以报销多少?
阚凤修13575208806 ______ 对女性来说,生宝宝是一件大事,在生宝宝的这段特殊的时间里,国家给予女性一些优惠政策,国家通过立法,规定了一项对准妈妈们非常有效的生育保险.那么生育保险...

龚莉鲍3297生育保险能报销多少钱?
阚凤修13575208806 ______ 可享受两方面的待遇:一是生育医疗费,包括产前检查498元,定点医疗机构生育的顺产875元,难产1106元,剖宫产2400元;非定点医疗机构生育的标准为顺产700元,难产1000元,剖宫产1200元;二是可以享受生育津贴,具体计算标准根据生育年龄及生育方式的不同分别享受3至5.5个月的生育津贴(以上年度职工个人的月平均缴费工资为基数计算).顺产为3个月的津贴,难产和剖宫产为3.5个月的津贴,晚育的在此基础上多享受2个月的津贴.

龚莉鲍3297生育险报销标准生育险能报销多少?
阚凤修13575208806 ______ 我刚刚才报了生育保险 应该是分成剖腹产和顺产的报销公式不一样 剖腹产:基本报销3000,再加上你的社保缴费基数的3.5倍 顺产:基本报销2000,再加上你的社保缴费基数的3倍

龚莉鲍3297生育住院可以报销多少钱?
阚凤修13575208806 ______ 生育保险报销比例 顺产为270% 难产为320% 腹产为420% 【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付. 生育保险报销期限 生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险属于典型的地政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.

龚莉鲍3297新农合生孩子能报销多少钱?
阚凤修13575208806 ______ 可以报以下相关的比例报销. (一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元—2000元部分报销...

龚莉鲍3297大家都有没有交生育保险? 生育保险能报销多少钱呢
阚凤修13575208806 ______ 生育保险一般报销的费用根据公司上年度的平均工资计算的,住院的费用,补贴的费用,再加上5个月的工资.一般都是15000以上.根据当地情况而定的.更多问题请关注:大连博睿.

龚莉鲍3297现在生小孩得多少钱啊,有医保能报销多少 -
阚凤修13575208806 ______ 生小孩一般五千块钱以下,日常解除费用不算,破腹产比顺产贵.医保不能报销,除非符合报销条件.需要用生育险报销,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算.以上没有考虑各种特殊情况或者土豪,医院不同费用也差别很大.

龚莉鲍3297交了社保,生育大概能报多少,根据什么来报呢?
阚凤修13575208806 ______ 生育险至少要累计交满一年以上,且你在怀孕生育时仍然有交,理论上就可以报销一些.至于能报销多少,取决于你交的社保费用,和你生育时用的药是否是社保可以报销的药.在中国,大概80%的女性很难报销生育险这一块的.把门诊和住院的所有病例收据发票都保存好,到时报销时用.