病史采集模板例子

王弘堂681咳嗽与咳痰病史的采集是怎样的?
冷秦星17719343659 ______ (一)现病史 1.针对咳嗽、咳痰本身 (1)发病急缓和持续时间:①急性咳嗽时间 (2)咳嗽的性质:干咳见于急性咽喉炎和支气管炎早期,胸膜炎等;湿性咳嗽见于慢...

王弘堂681病史的主要内容 -
冷秦星17719343659 ______ 病史采集的内容: (一)现病史: 1.主诉及相关鉴别问诊内容: (1)发病可能的病因和诱因. (2)根据主诉症状进行纵向询问. (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问. (4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变...

王弘堂681慢性淋巴细胞白血病病史采集要点在哪?
冷秦星17719343659 ______ 病史采集要点1. 起病缓慢,可伴有乏力、发热、盗汗、体重减轻等全身症状.2. 全身淋巴结肿大和肝、脾大.3. 呼吸道、皮肤感染常见.4•少数并发自身免疫性溶血性贫血和血小板减少症.二、 体格检查要点1. 肝、脾大.2. 淋巴结肿大,多见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结.

王弘堂681脑出血的病史收集咋写 -
冷秦星17719343659 ______ 有专门的神经内科病历,也有急救科的病历,注意症状起始的时间,诱因,加重因素,伴随症状,特别是意识障碍内容,与程度,自知力侵害情况,定向力侵害,记忆力侵害,颜面肢体的感觉运动障碍情况程度,5官感觉障碍情况程度,有没有...

王弘堂681儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
冷秦星17719343659 ______ (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数... 人的姓名、职业、年龄、文化程度,病史叙述者与患儿的关系、病史可靠程度. (2) 主...

王弘堂681癫痫患者的病史采集应包括哪些方面?
冷秦星17719343659 ______ 获取一份详尽而又可靠的病史,对于癫癎的诊断、鉴别、分 型、定位和治疗是极其重要的.主要内容包括以下几点.(1) 现病史①首次发作年龄.②发作史:须详细询问患者本人 及其亲属等目击发作者,掌握症状发作时详细过程.包括:发作时的 状态或诱因,有无先兆,发作时的表现,意识状态,发作持续时间, 发作后表现,是否服用抗癫痴药物,服用种类,剂量,疗程,疗效, 发病后有无认知损害,发作频率.(2) 既往史有无高热惊厥史,有无中枢神经系统其他病史.(3) 出生史是否足月顺产,有无围生期脑损伤病史.(4) 生长发育史了解运动、语言、智力情况.(5) 家族史有无癫病家族史.

王弘堂681病史采集的注意事项有哪些? -
冷秦星17719343659 ______ 病史采集包括以下五个部分.第一根据主诉及相关鉴别询问.病因诱因主要症状的特点伴随症状,全身状态及发病后一般状态发病,以来饮食睡眠大小便及体重变化情况.第二诊断经过.是否到医院看过曾做过哪些检查,做过哪些治疗治疗效果...

王弘堂681中医的住院病历怎么写啊 -
冷秦星17719343659 ______ 住院病历书写与格式: 姓名: 性别: 病案号: 年龄: 婚况: 职业: 出生地: 民族: 国籍: 家庭住址: 邮政编码: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 可靠程度: 发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....

王弘堂681骨外科住院病历书写范文 -
冷秦星17719343659 ______ 原发布者:jian21297 晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...