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脑干区

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-29

“医生,我老伴的手老是抖,走路不稳,晚上还睡不着。”医生仔细询问症状,结合全面的体格检查,考虑为帕金森病。随后头部核磁共振检查表现为“燕尾征”消失,证实了医生的判断——帕金森病。

什么是帕金森病

长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科主任罗春介绍,帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病(AD)之后的世界第二大神经退行性疾病,又称震颤麻痹。我国患病人数约300万,约占全球患病人数的50%,60%的患者就诊时已为中晚期。

帕金森病的主要临床症状

运动症状:静止性震颤、肌僵直、运动迟缓、姿势步态异常。

非运动症状:嗅觉消退、情绪低落、睡眠障碍。

帕金森病的头部核磁影像表现

随着我国人口老龄化,帕金森病发病率高、早期诊断率低、致残率高、医疗费用高,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。近年来,随着医学影像技术和设备的更新,核磁共振(MR)检查对帕金森病的诊断和鉴别诊断有着至关重要的作用。

正常人的大脑,中脑的黑质后1/3的黑质小体-1(N1)聚集大量多巴胺神经元,富含神经黑色素、铁含量少,在核磁共振里面磁敏感加强成像(SWI)的线状、逗号状高信号,而其两侧为低信号,形态尚类似燕子尾巴,故称为“燕尾征”。

从病理-生理学角度来说,帕金森病是由于铁代谢异常,过多的铁沉积在黑质致密部(后1/3)引起氧化过激等多种反应,导致中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡(进行性缺失),由此而引起黑质-纹状体DA含量显著性减少而发病。故帕金森病在磁敏感加权成像(SWI)表现为燕尾征消失,特异性和敏感性高达90%(文献数据)。

帕金森病患者需要做哪些核磁共振检查项目

常规的MRI平扫+脑功能成像(DWI)能全面、规范地评估患者头部的形态学和结构、信号变化,同时还能排除其他类似帕金森病症状的疾病(帕金森综合征),比如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。磁敏感加权成像(SWI)是测量磁化率差异的核磁共振(MRI)成像技术,对小静脉、钙化和铁沉积等磁敏感性增加的物质具有较好的显示能力。帕金森病患者采用特殊的较小FOV对脑干区进行超薄层扫描,具有更高空间高分辨力,更好地显示消失的燕尾征,提高疾病的检出率。

罗春介绍,目前长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科拥有前沿的3.0T核磁设备和专业过硬的医、技、护医疗团队。同时为更好地服务临床和患者,科室先后选派技术骨干前往北京301医院、北京协和医院、北大附属医院等进修,学习前沿技术,夯实医学诊断基础,强化常见病、多发病的影像诊断和提高少见病、罕见病的诊断水平,更好守护患者健康。(通讯员 陆喜红)

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夏虞罚3434脑干的作用 -
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(编辑:自媒体)
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