输尿管狭窄手术10年后

长江日报大武汉客户端4月13日讯（记者刘璇　通讯员丁燕飞）荆州年轻宝妈腰痛没在意，孕检时意外查出严重肾积水。10年间，王女士辗转多地求医仍反复感染，备受疾病困扰。日前，她在武汉医生的帮助下重建输尿管，摆脱了多年的痛苦。4月12日，出院前，王女士和家人一同送上锦旗以表达对医护团队的感谢。

32岁的王女士是一名全职宝妈。2010年，她突然出现腰痛，以为是怀孕正常现象，并没有在意。没有想到的是，孕6月做彩超时意外查出患有先天性输尿管狭窄，已引起重度肾积水。生下孩子后，王女士先后接受了左侧肾造瘘术、开放左侧肾盂输尿管成形术，但效果并不好。2012年，她到北京大医院求医，做了经尿道输尿管球囊扩张术，术后病情虽然好转，降至轻度肾积水，但是无法根治，仍需要频繁往返北京复查。

李兵教授正在给王女士查房。

维持10年后，王女士的肾积水再次加重，反复感染，医生建议她重建输尿管。“无论我到北京还是在湖北省内，好几位医生都推荐我找国内尿路修复重建领域的专家李兵教授。”王女士慕名来到武汉大学中南医院泌尿外科，第一次与李兵教授交谈就被他的专业、细心和耐心所打动。

3月31日，王女士住进泌尿外科。由于有血管压迫和多次手术史，泌尿系统结构早已“打乱”，粘连严重。针对这种情况，李兵教授带领团队制定详细的治疗方案，4月6日为她实施了腹腔镜左肾盂输尿管连接处狭窄成形术。术中剪裁肾盂时，久久剪裁不到边界，凭着丰富的经验，李兵迅速敏锐地判断，这是一个过大的异常肾盂。

肾盂好比漏斗，正常的只有1～2厘米，过大的肾盂如同一个大囊袋，如剪裁不完全，即使疏通了输尿管，后期收缩性差，仍会影响尿液的排空，导致反复感染、积水。李兵迅速调整手术方案，继续进行分离，经过精细操作最终找到了肾盂边界完美剪裁，成功重建输尿管。分离的肾盂有近10厘米长，体积是正常肾盂的4倍。卸下这个“包袱”后，王女士肾积水的情况明显改善，腰疼也消失了。

赶在出院前，王女士和家人向李兵教授送上锦旗致谢。

李兵介绍，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，很多人经历了漫长的治疗过程，往往是因忽略了随访的重要性而导致反复感染。无论是做碎石还是开放性手术，一定要在术后3个月、6个月、12个月时定期随访，若没有问题，也要进行半年一次的随访，稳定3年后1年1次，中途任何时候出现腹胀、腰痛，要及时就医，判断是否感染而需通过药物治疗，甚至二次手术。

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

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童侦爽19679612813 ______ 输尿管狭窄手术对医院还有医生的水平要求很高,现在国际水平一期手术成功率也只有80%,还会有25%左右的病人,手术后出现性功能障碍、尿道再次狭窄等并发症.做这种手术时常出现各种并发症和手术不到位,造成许多患者重复做第二次、三次手术.众多的事例提醒我们,对尿道下裂手术要慎重,一定要到专科医院就诊!推荐上海江东全国尿道修复重建特色专科医院,采用多种术式应对不同程度尿道狭窄.结合医院多年来的诊疗经验,针对每一种术式的难点提出了相应的解决策略,已经成功为全国28各省市1000余名患者成功实施了手术.

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童侦爽19679612813 ______ 根据你咨询的问题考虑应该是有输尿管狭窄的情况,目前出现了肾脏积液的情况,考虑此类疾病可能因为有输尿管先天性畸形、输尿管结石、炎症、肿瘤、息肉类疾病引起的情况,长时间肾脏积液压迫肾盂肾盏会形成肾脏损伤出现功能减退衰竭等..建议,目前考虑你的情况可能需要积极就诊住院治疗,考虑可能手术治疗的方式会很快解决目前的问题,其它保守治疗效果应该不好,而且会延误病情,影响身体健康,对身体恢复不利,希望我的回复可以帮助你.

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童侦爽19679612813 ______ 建议:你好,手术后的情况一般也是因人而异的,并且与手术成功程度有关,与人的体质,恢复程度都会有一定的关系.但只要遵医嘱,积极配合医生治疗,相信会好起来的.祝你健康.