问诊病历书写举例

牛紫鸣4509临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
丰萍帝18781731009 ______ 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...

牛紫鸣4509病历怎么写? -
丰萍帝18781731009 ______ 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.

牛紫鸣4509中医的住院病历怎么写啊 -
丰萍帝18781731009 ______ 住院病历书写与格式: 姓名: 性别: 病案号: 年龄: 婚况: 职业: 出生地: 民族: 国籍: 家庭住址: 邮政编码: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 可靠程度: 发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....

牛紫鸣4509病历的书写方式 -
丰萍帝18781731009 ______ 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获...

牛紫鸣4509电子病历的月经史的正确格式怎样才能写上去啊? -
丰萍帝18781731009 ______ 你可以使用插入公式的功能,进行月经史的录入.

牛紫鸣4509高手帮忙~!病历书写方面的~! -
丰萍帝18781731009 ______ 按诊断写主诉 如果第1诊断AF,那主诉就要写:反复头晕头痛XX年,加重伴心悸XX天. 再有,时高时低的血压,说明他高过,如果高过,可以诊断高血压的

牛紫鸣4509上级医师签字顺序 -
丰萍帝18781731009 ______ 上级医师是指病区的医疗小组组长(要求具备主治医师或以上资格),应承担审查修改下级医师书写的各种记录的责任.下级医师书写的各种记录经上级医师审阅合格,原文未修改的,上级医师应在下级医师的签名上用蓝黑墨水签署自己的全名...

牛紫鸣4509怎样书写中医内科住院病历
丰萍帝18781731009 ______ 中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料.历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载.继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容.但是,由于缺乏统一的...

牛紫鸣4509病历书写有什么要求 -
丰萍帝18781731009 ______ 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...

牛紫鸣4509求一份简单的门诊病历 -
丰萍帝18781731009 ______ 内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月. 半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰.曾服止咳糖浆等3天,效果不好. 既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟.否认肺结...