黎明现象与somogyi区别

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黎明现象与somogyi区别

来源：baiyundou.net 日期：2024-09-05

（郑大二附院老年科三病区王永瑞）

前段时间有糖尿病患者咨询，发现自己清晨空腹血糖总是偏高,但餐后血糖正常，这是为什么呢?

一般来说，空腹血糖偏高，主要和这两个现象有关：“Somogyi”现象和“黎明现象”,大家千万别大意！

① “Somogyi”现象

也叫苏木杰现象，是因为患者夜间用药剂量过大导致夜间发生了低血糖反应而未及时发现，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，进而出现反跳性高血糖现象--清晨空腹血糖过高。

②“黎明现象”

是因为患者睡前用药剂量不足，夜间血糖控制良好，仅黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，导致患者发生清晨空腹血糖过高的现象。

如何区别你是哪种现象呢?

很简单，做一下血糖测试，分别测试夜间0点、凌晨3点和清晨6点血糖值就可以了，如果凌晨3点的血糖值小于3.9mmol/L，早餐前血糖值大于8mmol/L，那就是“Somogyi”现象；如果你清晨的空腹血糖值大于8mmol/L，而0点和3点的血糖值在正常范围内，那就是黎明现象。

如何应对这两种现象呢？

“Somogyi”现象是因为药物剂量过大导致的，应该减少晚上的胰岛素剂量或改变胰岛素剂型，或者在睡前吃点东西，以防止半夜发生低血糖现象。当然了，晚上睡前吃的食物也要算在每天饮食总热量中，不然这多出来的热量长期以往会导致血糖难以控制。

“黎明现象”是因为胰岛素药物剂量不足导致的，所以需要增加药物剂量。

注意事项：最后，提醒各位糖友遇到这样的反常现象，不要盲目增加或减少胰岛素药量，也不要不以为然，应该及时寻求医生的帮助，在医生的指导下做出相应的改变，并对症治疗。

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（编辑：自媒体）