单个手指痛是痛风吗

Saying:

近期，很多人出现了莫名其妙的关节疼痛，这到底是啥毛病？是痛风，还是类风湿关节炎？

今天春雨君就邀请到了广东省人民医院 风湿免疫科副主任医师 张光峰医生和大家分享——如何区分痛风和类风湿关节炎：

不光对普通患者来说，这两个疾病容易“傻傻分不清出”；临床工作当中，关节炎表现类似但病因确非常复杂。只有正确的诊断，才能得到很好的治疗。

痛风性关节炎

痛风性关节炎的主要病因就是尿酸升高，往往起病前有明确的诱因比如喝酒、大吃大喝、剧烈运动或者受凉，男性多见，一般绝经前的女性是很少发作痛风的。

而且其特点是单一关节急性发作的红肿热痛，最常见的发作部位是大脚趾，夜间发作更常见，一般在24小时内疼痛达到高峰，剧烈难忍。实验室检查发现尿酸明显升高，B超或者双能CT能够发现沉积在关节部位的尿酸盐结晶。如果符合上述特征，首先考虑诊断痛风性关节炎。

类风湿关节炎

类风湿关节炎则中老年女性多见，关节肿痛的特点往往是对称性、小关节、多个关节同时受累，伴有晨僵（早晨起来关节活动不灵活）。

尤其是手指的近端指间关节（中间这一节）、掌指关节（手掌和手指连接处的关节）、腕关节最常见，同时可以出现肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等全身多个关节受累。

实验室检查主要是类风湿因子升高、早期类风湿指标（尤其是抗环瓜氨酸抗体）升高，B超或者核磁共振检查可见滑膜炎，中晚期可以出现骨侵蚀和骨质破坏从而造成关节畸形。如果符合上述女性、对称性、多关节受累、类风湿因子升高、早期类风湿指标阳性、影像学检查提示滑膜炎则首先考虑类风湿关节炎。

风湿病有上百种疾病，大多数可以出现关节炎，仔细的鉴别诊断非常重要。

作者：广东省人民医院 风湿免疫科副主任医师 张光峰

编辑：春雨君

图源：图虫创意

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谢便孔13519413324 ______ 痛风是由于体内嘌呤代谢障碍或尿酸排出减少引起的一种疾病,由于尿酸升高,可以侵犯关节,肾脏等多种脏器,表现为关节痛疼,间质性肾炎等症状,严重的可以引起关节畸形,脚趾的疼痛,除了痛风外,还可能有风湿性关节炎,类风湿或者外伤等引起,需要进一步检查,明确诊断

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谢便孔13519413324 ______ 尿酸不高一般是不属于痛风,这可能是存在类风湿性关节炎,对于类风湿关节炎,以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标,治疗用药以抗风湿药为主.在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状.具体的治疗建议找专业医生咨询治疗为宜..

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谢便孔13519413324 ______ 痛风一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.有可能是.但不排除其他的可能性.有待进一步检查确认

姬帝胃1860无名手指关节疼痛是痛风吗? -
谢便孔13519413324 ______ 你好你们这种疼痛出现不排除是由于痛风所导致的,所以这种情况我建议你先去医院抽个血化验一下尿酸是否在正常值的?如果是高尿酸的话,可以选择一些促进尿酸排泄的药来治疗,平时多喝温开水,促进尿酸排泄.

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谢便孔13519413324 ______ 病情分析:你好,手指痛不一定就是痛风.指导意见:想明确痛风病要看血尿酸有么有异常升高,建议首先查血尿酸,然后再根据手指有么有红肿热痛的表现来综合判断是不是痛风.