tips医学含义
35亿年前地球上第一个蓝藻生物的出现劈开了地球上的黑幕，自此之后，生命涌现。就像神话中描述的那样，天地初开，阴阳两分，天清地浊，生命从此在这里落户安家。一个个细胞生物开始了漫长的进化，从最初的水生无脊椎动物到水生脊椎动物，再到两栖类动物，最后进化成人类。从寒武纪生命大爆发到文明时代，大约5.4亿年的挣扎，小小的细胞终于进化成人了。
Tips：蓝藻又名蓝绿藻，是一类进化历史悠久、含叶绿素a，但不含叶绿体、能进行产氧性光合作用的大型单细胞原核生物。
现代人类的发展已经到了一个极致，各种癌症的特效药、激光手术、更高品质的食物让人类的寿命比之前更长身体更健康，但是这样也导致了自然选择的作用变小，根据达尔文的进化论，自然选择是进化的重要基础，那么有些人的脑子就冒出了这样一个脑洞：自然选择的作用渐渐减小那是不是说明人类的进化停止了？
什么是进化？
进化，英文为“evolution”，源自于拉丁文“evolvere”本指将卷在一起的东西打开，后来引申为任何事物的生长、恒星的演化、化学的变化、观念的变化等。在达尔文的《物种起源》一书中，最早并未使用“进化”来表达生物的演化，而是用生物的进步和退步来表达。直到英国哲学家在许多著作中统一使用了进化一词，由此进化成为定论。
Tips：《物种起源》，是英国生物学家查尔斯·达尔文系统阐述生物进化理论基础的生物学著作，1859年11月24日在伦敦出版。
在我国翻译家严复的翻译中，因为进化在中文中是代表进步、向前之意并不包含退化。所以严复使用了“天演”来代替“进化”。演化在中文中代表连续、随机之意，和自然选择的不确定性更适合。我们常见的“物竞天择，适者生存”也是严复所翻译浓缩而成，达尔文的原文并没有原句。
在进化中的自然选择并没有明确的反响，好的是进化坏的也是进化。有的人说医学导致人的寿命变长，阻碍了不好基因的自动淘汰，然而医学完全没有你想象的那么强大，类似渐冻人、瓷娃娃等病症医学不也一点办法没有吗？而且进化从来不是定向的而是无法预测的，就像风你永远不知道它从哪个方向来。
Tips：渐冻症一般指肌萎缩侧索硬化ALS。肌萎缩侧索硬化也叫运动神经元病，后一名称英国常用，法国又叫夏科病，而美国也称卢伽雷病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。
再一个如果进化是朝前进化，那么为什么某些生物身上还存在完全没有意义的部位，比如老鼠的尾巴，这对它的生活完全没有作用，为什么还会存在呢？人类的智齿也是，在远古时代这确实可以帮助我们咀嚼那些坚硬的果子和干粮。但是随着时代的进步，人类的食物越来越柔软按理说它应该功成身退了才是，但是它偏不，还要在口腔中占据位置。现在智齿已经成为现代人口腔的常见病症之一，每年都有许多饱受智齿之痛的人选择拔掉智齿。
Tips：智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙，随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
进化也就是演化，在生物学家的定义中是没有方向的过程，也没有任何预设计划的目标。所以我们的身体中会留存智齿之类的“老古董”，生物界中会存在“马蹄蟹”等活化石和各种种类科目的生物。世界之所以如此的多彩纷呈，迥然不同都是因为进化的不确定性。这就像开盲盒，未知使人们抱有强烈的好奇心。
进化的原因
虽然在现在看来达尔文的《进化论》有些缺陷，但不可否认的是进化论撕开了蒙在人们眼前的黑雾，让人们看见了文明的曙光。在此之前，人们对于进化一直停留在神创论，被神学所裹挟。《进化论》就是一把劈开黑暗的利剑。
Tips：女娲造人，是中国上古神话传说之一。相传女娲以泥土仿照自己抟土造人，创造并构建人类社会；又替人类立下了婚姻制度，使青年两性相互婚配，繁衍后代。
在他的《物种起源》一书中，详细讲述了人类是如何从猿类进化成人。在达尔文的进化论中主要论证了两个问题，一个针对当时的神创论，论证物种是可变的，是进化的。另一个就是自然选择（包括性选择），他认为自然选择是生物进化的动力。但是由于达尔文所处的时代并没有基因遗传等方面的学说问世，所以他的理论存在很大的缺陷，比如之前我们说的为什么老鼠没用的尾巴还存在等问题。
达尔文的进化论中的生存竞争表述为：人们不仅为食物发生竞争，也为繁殖竞争（性选择）。每一个生物都有繁衍后代的本能，在自然界中只有胜者才能拥有配偶，将自己的基因传递下去。而现代的一夫一妻制保证了每个个体的基因都能够传递下去，没有了生存竞争，人们就认为许多所谓劣质的基因被遗传下去，阻碍了群体的进化。
Tips：遗传，是指亲代表达相应性状的基因通过无性繁殖或有性繁殖传递给后代，从而使后代获得其父母遗传信息的现象。
但就像我们上面说的进化并没有方向，你不可能知道那些基因是好的还是坏的。除了生物学家没人知道那些基因是劣质的。人们所认为的一夫一妻阻碍人类进化，完全是社会达尔文主义的体现，实际上一夫一妻制让人类的种群数量变多，基因的多样性增多，让人类能抵抗更多的危机。
言归正传，现代的进化理论实质是种群基因频率的改变。基因是携带遗传信息的单位，而自然选择（基因突变）是进化的机制。相对于其他的生物我们的基因更稳定，是双螺旋结构。人类的基因组也容易发生突变，在进行DNA复制的时候，碱基并不是完全按照ATCG的配对来完成，中间会有亿万分之一的几率发生突变。突变没有方向，有可能是对人体有益的突变，但是突变多半是有害的，会给人类带来癌症等有害病因。
Tips：基因是产生一条多肽链或功能RNA所需的全部核苷酸序列。基因支持着生命的基本构造和性能。储存着生命的种族、血型、孕育、生长、凋亡等过程的全部信息。
一般出现了基因突变，身体会发出抗体或其他修复体进行自行修复，如果不能修复，就会传递给下一代，这样一代代的积累就成了进化。
基因突变除了自发还有可能是诱发的。比如，宇宙射线、X光、紫外线、抗生素等都会引发基因突变。因为基因突变存在可逆转性，所以它可以被自身的抗体或其他方式修复，但修复不是百分百的，有些基因是不可回转的，严重的会直接致死。
Tips：基因突变是指基因组DNA分子发生的突然的、可遗传的变异现象。从分子水平上看，基因突变是指基因在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变。
人们生活在自然界中，就要学会适应自然界的种种状况。比如说:地球最开始是无氧环境，所以当时只有厌氧菌和甲烷等不需要氧气的细菌存在。而自从蓝藻的出世，氧气的出现，地球大气层的形成，地球的生物就向有氧生物进化，厌氧菌就只能退居二线。于是各种呼吸氧气的细菌和植物出现。
Tips：厌氧菌也叫厌气菌，是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
在达尔文的进化学说中，他放大了自然选择的作用，认为自然选择是进化的动力，是推动进化的原因。但实际上，我们通过基因的突变就知道进化无时不刻不存在，自然选择是进化的一部分。那些突变出不利于环境的人，自然就被淘汰了。
人类进化停止了吗？
医学、一夫一妻制导致进化失效了吗？答案当然是没有，反而是促进了人类的进化。在古代，人们缺少医疗，很多人年纪轻轻地就死了，这也导致人们为了繁衍后代，女性13、4岁就结婚生孩子，因此生育的夭折率很高，生下来的孩子也不是那么的健康，因此形成了一个恶性循环。当时的人们的抵抗力十分弱，像天花、霍乱、鼠疫等爆发迅速致死率高的大病就不说了，就是一个普通的感冒就能要了他们的命，明朝天启皇帝就是因为落了一次水，而驾崩仙去了，这还是皇帝呢。
Tips：流行病指可以感染众多人口的传染病。能在较短的时间内广泛蔓延的传染病，如流行性感冒、脑膜炎、霍乱等。流行病可以只是在某地区发生，可以是全球性的大流行。
以我国为例，新中国成立之初我国的人口出生率为36.0‰，死亡率达20.0‰，平均寿命只有35岁。而到1957年死亡率下降到10.8‰，人均寿命升到57岁。进入21世纪国人平均寿命进一步提高，2017年人均寿命达到77岁。医学进步使人口基数加大，人口增多那么所携带的遗传信息也更多样。寿命更长也保证了更多的有效基因能够被传递下去，这就像奥运火炬一样，原本的点点星火汇聚到一起就成了熊熊圣火。
Tips：寿命的长短一方面受社会经济条件和卫生医疗水平的制约，不同社会不同时期有很大差别;另一方面由于体质、遗传因素、生活习惯、生活条件等个体差异，个体的寿命长短相差悬殊。
医学和一夫一妻制的存在，生育和活下来的人越来越多，种群数量越来越多。这意味着我们的人类基因库越来越庞大，使人们能够对抗更大的危机，比如：埃博拉、新冠、地震等天灾人祸。而那些种群数量稀少的物种，比如生活在美国死亡谷国家公园的魔鬼鱼，只剩100多条，一场小小的变故就能让它们身死族灭。而人类即使经历了中世纪的黑死病仍旧能存活下来。基因库的充实，还可用于研究人类的基因变化和解答遗传学的一些疑问。
医学的进步不仅让人类在面对天灾时有足够的自保之力，其中基因编辑、转基因等技术的发展让人类看到了另一种可能，人类可以通过基因编辑技术直接干预进化，并控制进化让进化朝着人类想要的方向前进。进化将从一个漫长的过程缩短到一场手术。
Tips：基因编辑gene editing，是一种新兴的比较精确地能对生物体基因组特定目标基因进行修饰的一种基因工程技术。
人类进化的脚步从来没有停止过，比如说：乳糖耐受。大多数的哺乳动物在脱离了幼生期后，身体中的乳糖酶就会停止产生。人类是唯一一种成年后还在生产乳糖酶的哺乳动物。生活在欧洲的一些人，尤其是北欧人，他们在大约7500万年前，就发生了类似的基因突变，可以肆意地喝奶不必担心乳糖不耐。
高原反应，大家去青藏高原等高海拔地区旅游时，会发生呕吐、呼吸不畅等高原反应。但是生活在本地的人类完全没有反应，这是因为他们的身体中进化出了更高浓度的一氧化氮，有助于血管扩张和血液循环。再一个就是之前说的智齿缺失，在远古时代人们茹毛饮血，不会用火烤制食物，所以进化出锐利的牙齿来撕咬坚硬的肉类和坚果。但是随着现代化进程的加深，人们的生活更上一层楼不再需要锐利的智齿，所以智齿就一步步地退化。现在的智齿不仅没有好处，反而成为威胁人体健康的绊脚石。
Tips：从生物进化学角度来看，越高等级的物种，脑容量越大。脑容量的确参与到各种行为和心理等脑高级功能的复杂化现象中来。
人类从猿类进化成人，一个标志就是脑容量。能人的脑容量在600ml。而现代人的脑容量一直在减小，这证明在社会分工更加细化的今天人类不需要那么大的脑容量，我们可以解放自己去做更喜欢的事。
结语
人类的进化离不开时间和环境的共同的作用。人类的进化也不会因为医学或一夫一妻制而停止，进化无时不刻不存在，不管是好的还是坏的都是进化。认为医学救治了更多人的生命就是阻碍了进化的人，他们就是误解了进化的本质，走进了社会达尔文主义的误区。
Tips：现代医学，是与传统医学相对应的医学，指来源于传统医学并利用现代科学的方法对经验性的传统医学去粗取精后演化成的科学的医学。
进化，是没有方向也没有既定目标的未知的惊喜。医学不仅不会阻碍进化的发生，反而会加速这个过程，在不远的未来人们甚至可以畅想科幻电影中的超人时代。
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