住院大病历

为进一步加强医院医疗队伍建设，不断提升基本功，近日，重庆松山医院第一届“病历展评”比赛举行，比赛包括“遴选”病历评分，及“优秀”病历展评两个环节。

越太迁致辞。重庆松山医院供图

在开幕仪式上，重庆松山医院常务副院长越太迁致辞，勉励医院医师持续提高病历书写能力，夯实基础，戒骄戒躁，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。今后每年定期开展相关培训及比赛，构建良好的学习氛围。

本次大赛分为比赛、展评两个区域。参赛选手来自各临床科室，共分为两个小组，18人为一组随机抽签后参赛。比赛前，医教部遴选出具有代表性特征的病历80余份备赛备展。

赛场上，选手们客观地评出缺陷点及亮点，展现出过硬的业务能力；对于各科上报的优秀病历，选手们也认真学习，博取各家之长，受益匪浅。

比赛现场。重庆松山医院供图

此次大赛以“凝练内功，以赛促训”为目的，旨在通过病历展评这个窗口，为医院医务人员提供相互学习、交流、借鉴的平台。

对照优秀病历，医务人员针对自身存在的问题和书写薄弱环节加以锻炼、改善，以提高自己的病历书写水平及疑难病例诊治水平，也将进一步增强规范书写病历、严格病历及医疗质量的认识，促进医务人员尤其是青年医生在临床实践中不断进行分析总结和积累经验，提高自身医学素养，为保障医疗质量的提高打下坚实的基础，从而全面提升医院的医疗服务水平。

今后医院将以病历展评活动作为加强医疗质量管理的有效抓手，不断强化医疗质量管理的责任意识和风险意识，以常态化机制促进病历质量持续改进，为保障和提高医疗质量安全提供重要保证。(重庆松山医院 供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

桓采颖1878住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
邹便伦18424541361 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.

桓采颖1878请问病人在乐山人民医院住院十五天医院是否该出具病人病程记录 -
邹便伦18424541361 ______ 一般住院大病历中有病程记录,但是大病历是用来存档的,出院病人一般情况开具出院证,没有病程记录

桓采颖1878医院住院的大病历能通过缴费发票来复印出来吗? -
邹便伦18424541361 ______ 应该不能吧.

桓采颖1878大病历上入院途径写错了,应该是急诊入院,结果病历上写了个门诊入院,可以改吗? -
邹便伦18424541361 ______ 大病历一般是不让涂改的,有的医政科会对大病历的书写应一定的要求错误,超过几次是要打回重写的

桓采颖1878中医的住院病历怎么写啊 -
邹便伦18424541361 ______ 住院病历书写与格式: 姓名: 性别: 病案号: 年龄: 婚况: 职业: 出生地: 民族: 国籍: 家庭住址: 邮政编码: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 可靠程度: 发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....

桓采颖1878住院病历排序? -
邹便伦18424541361 ______ 1.三测单(逆序).إ 2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序).إ 3.入院病历.إ 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术后记录、抢救记录、上级医师查房记录、病历讨论记录等).إ 5.特殊诊疗记录单(依次为术前小结、各类知情同意告知书、有创诊疗查对记录单、麻醉记录、手术记录、手术护理记录等).إ 6.会诊单.إ 7.危重患者护理记录.(逆序)إ 8.一般患者护理记录.(逆序)إ 9.各类检查报告单.(逆序)إ 10.检验报告单.(逆序)إ 11.病历首页.إ 12.门诊病历.إ 13.入院介绍.إ 13.以往住院病历.

桓采颖1878门诊病历和住院病历有何不同 -
邹便伦18424541361 ______ 病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况. 门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成.较...

桓采颖1878怎样书写中医内科住院病历
邹便伦18424541361 ______ 中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料.历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载.继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容.但是,由于缺乏统一的...

桓采颖1878请问大病历的书写需要首次病程记录吗 -
邹便伦18424541361 ______ 您是说大病的病历是吧,原则上一定要有首次病程的纪录的.你可以到首次看病的医院去借病历,或者请那个医院的医生给你出具证明.各个地方不太一样,我所在地区是这样的!祝你好运!

桓采颖1878请问如果住院5天后出院,住院时的治疗情况什么的,会写在门诊病历上么? -
邹便伦18424541361 ______ 首先说,住院情况和治疗情况不会出现在门诊病历上,因为门诊病历属于你就诊时的情况. 你所问的东西都会写在住院病历里面,住院病历在病人出院后要封存的,病人可以拿到复印件,复印件并不是全部病历内容,一般就是封面,出院记录,大病历,化验检查,医嘱.这些内容不管是报销还是纠纷打官司都要用到,还可以要求管床医生给开个诊断证明. 希望可以帮你