住院病历全套模板
祝厚冰2519临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
毕盾韦13527004152 ______ 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
祝厚冰2519我要一份完整的外科护理病历范本 -
毕盾韦13527004152 ______ 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...
祝厚冰2519骨外科住院病历书写范文 -
毕盾韦13527004152 ______ 原发布者:jian21297 晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...
祝厚冰2519住院病历排序? -
毕盾韦13527004152 ______ 体温单(逆序) 医嘱单(逆序) 入院记录 病程记录(顺序) 病例讨论记录(顺序) 会诊记录 手术记录 麻醉记录 麻醉医师术前、术且访视记录 手术清点记录 手术安全核查表 手术风险评估表 手术患者交接单 手术知情同意书 麻醉知情同意书 术中冰冻病理检查同意书 输血或血液制品治疗同意书 各种知情同意书(或告知书) 特殊治疗(检查)记录单 各种审批单 化验粘贴单(顺序) 医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单) 心电图 病理报告单 其他辅助检查单 患者入院评估单 健康教育计划实施单 患者转科交接单 护理记录单 危重患者护理记录单 住院病历质量评估表 住院病人入院证 行政文件(外单位来信、来函)
祝厚冰2519求住院病历(大病历)标准(格式)模板
毕盾韦13527004152 ______ 给您两个网址:1. http://bbs.biomsn.com/thread-6301-1-1.html 2. http://www.med126.com/xinzhi/2007/7893.html 看这两个对您有帮助吗?如果觉的还不详细,我这里有电子病历,加我,我给您传过去!
祝厚冰2519中医科病历住院排列顺序
毕盾韦13527004152 ______ (1)体温单(逆序). (2)医嘱单(逆序). (3)住院病历或入院记录(顺序,下同). (4)专科病历. (5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等). (6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等). (7)会诊申请单. (8)责任制护理病历. (9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放). (10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单. (11)检验报告单. (12)病历首页. (13)住院病历质量评定表. (14)门诊病历、住院卡. (15)以前住院病历
祝厚冰2519住院一般要填写什么 -
毕盾韦13527004152 ______ 姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码、住址、联系电话、联系人、婚姻状况、民族、职业、单位、有无医保商业保险自费. 主诉、现病史、既往史、手术史、外伤史、过敏史、婚育史……
祝厚冰2519怎样写一份完整的护理病历 -
毕盾韦13527004152 ______ 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容; (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括: 病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式...
祝厚冰2519住院病历包括哪些 -
毕盾韦13527004152 ______ 包括首页,住院志,住院小结,医嘱.
祝厚冰2519住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
毕盾韦13527004152 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.