快速浆水菜炒法的做法
EB病毒(EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。人群对EBV普遍易感,多为隐性感染。
传染性单核细胞增多症(IM)是由EBV感染所致的一种自限性淋巴细胞增殖性疾病,多见于儿童及青少年,近年来成人的发病率有上升趋势。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0148c64907afa4598f.png?size=856x634)
本病多发于夏秋或秋冬季节,临床表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大“三联征”。
常伴有肝脾肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增生、皮肤及黏膜皮疹,其临床表现多样,容易漏诊、误诊。
少数患者因失治、误治可能诱发肝肾损伤、脾破裂、心肌炎等并发症,部分患者迁延不愈,可转为慢性活动性EB病毒感染。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01e382802f732d78bd.png?size=873x647)
EBV是第一个被发现与肿瘤发生相关的病毒,其潜伏感染时的基因表达产物可促进淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌的发生,还可导致自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、多系统硬化症。
目前西医对本病尚无特异性治疗方法,以休息、解热、镇静、护肝等对症处理为主,是否实施抗病毒治疗及抗病毒治疗效果仍存在争议。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t017ff8853c9ba3b6e0.png?size=1080x185)
中医对IM发病的认识
古代没有“传染性单核细胞增多症”的病名,主要依据其临床症状将其归属于“温病”范畴,类似于温病中的“温疫”“温毒”等。
如《温病条辨》中记载“温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也”。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c333ae16414c3523.png?size=863x691)
《诸病源候论》言“风热毒客于咽喉、额颊之间,与气血相搏,结聚肿痛”。现代医家大多从温病角度对IM论治,但疗效各一,尚未形成完整的理论及治疗体系。
目前中医对本病发病原因的认识主要有外感六淫、六气过极、伏邪致病、戾气致病及温热病毒5种学说。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01fa724d996056a292.png?size=803x630)
有学者认为本病遵循卫气营血的发病及传变规律,病位有上、中、下三焦之别。
热、毒、痰、瘀为主要的致病因素,治疗方面倡导卫气营血辨证、六经辨证、三焦辨证或分期辨证为主。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0150a4786f094c7679.png?size=1080x185)
从肝论述IM发病新思路
淋巴结肿大是IM典型临床症状之一,由于鼻咽部含有丰富的淋巴组织,在受到病毒感染等刺激时,鼻咽部淋巴组织会出现反应性增生、表面充血、黄脓分泌物附着等急性炎症反应。
从而表现为鼻咽部黏膜肿胀、疼痛、异物感等。《灵枢·经脉》篇记载“肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡”。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t018654fff407d8e2ab.png?size=948x648)
颃颡指的是鼻咽部,由肝经直接循行所过,且肝经下与肝脾相通,这为我们从肝论治IM提供了思路。肝主身之筋膜,喉部主要由筋膜组成,由肝所主,故鼻咽部病变可责之于肝。
肝主疏泄,协调气机的运行,肝木左升,肺金右降,由此阴阳升降协调,喉窍通畅;反之,若肝疏泄功能失常,气机升降失调。
肝肺气机郁滞,则窍道不通,鼻咽部不仅失于濡养,又有气机壅阻为患。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01cd9dcd48f3bee479.png?size=818x588)
肝主藏血,调节血量,调摄血行,肝经通利则血液运行通畅,肝经病变直接影响血液的供养,鼻咽部经筋失去血液滋养,加之败血阻于局部,会出现相应的临床病变。
肝经郁热是IM发病的核心病机从肝的生理特点来看,肝为刚脏,体阴而用阳,肝主疏泄,通调一身之气机。《诸病源流犀烛》谓“肝和则生气,发育万物,为诸脏之生化”。
肝气调和,则气血运行通畅,气化功能正常,五脏六腑得以进行正常功能活动。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01124e05e54398395f.png?size=899x628)
若外感疫疠之邪,传于肝经,或情志不畅,肝气郁滞,气机失调,日久郁而化热,邪热充斥肝经、燔灼营血,则会出现相应病变。
正如叶天士在《临证指南医案·郁》中所云“郁则气滞,气滞久必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度”。
肝经郁热,反侮肺金,以致肺金不能制肝木,出现木火刑金,肺失清肃,从而肺经燥热。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t010576ba87733fd1ba.png?size=825x632)
肝经内有郁热,加之喉为肺之门户,火热之邪循经上扰咽喉,则出现咽痛、甚则咽喉红肿溃烂;肝经走行经过巅顶,火性炎上,热性上浮,故可见发热、头晕头痛、头昏沉感。
肝藏血,肝经邪热内传血分,会出现皮肤及黏膜斑疹、紫癜、胁下肿块等。IM发病是由EB病毒感染引起,属于中医温热邪毒的范畴,因此,热毒是IM的重要致病因素。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01804fa017ff7fdc24.png?size=891x637)
人体既往感染病毒后,没有立即发病,是因为邪毒潜藏于机体内部,待机体免疫力下降,逢新感外邪、情志刺激或饮食不节,诱发伏邪外出而发病。
热毒为患,侵袭肝经,热邪灼炼津液化生痰浊,加之自身情志抑郁或易怒,导致肝经热郁,气机不通,气滞则津停、血止,故痰浊、瘀血内生。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01e39f454317ac8e45.png?size=860x619)
饮食不节,喜食甘肥厚腻之味,亦会助湿生痰。痰湿、瘀血既是病理产物,又可与热毒兼夹形成新的致病因素。
热毒蕴结,痰瘀胶着,形成有形实邪,内阻脏腑经络官窍,可见鼻咽部、扁桃体、颈部及肝脾淋巴结肿大;痰热结聚,脉络瘀阻,会加重病情。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t016a9e70b97a36a9af.png?size=1080x185)
治疗以清泄肝热为法则
针对肝经郁热这一核心病机,郁者宜疏,热者宜清,治疗应以清泄肝热为主,方药选取《辅行诀脏腑用药法要》中的小泻肝汤为主进行加减。
小泻肝汤“主肝实,两胁下痛,痛引少腹,迫急者”。原方为“枳实、芍药、生姜,上三味,以清浆水三升,煮取一升,顿服之”。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01ea4bc81c6b5b8649.png?size=783x600)
《素问·脏气法时论》曰“肝苦急,急食甘以缓之肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”。
方中以味酸之枳实、芍药泻肝,味辛之生姜补肝,辛酸化甘以缓肝,同时酸味可以引药入肝经,以清浆水煎药能够调中护胃。
李应存教授认为小泻肝汤适用于肝实诸症,不仅包括现代医学中的胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕等肝胆病证。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01f82699dca19e4ffd.png?size=871x627)
也与气血、经络、情志所导致的肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢及肝风内动有关。3药配伍同用,共奏清泄肝经实热之效。
《血证论·第七卷·方解上》有云“心包主火与血,为肝之子,为火之母。治心包之血即是治肝之血,泻心包之火即是泻肝之火,以子母同气故也”。故泻心包之火可达到泻肝热的效果。
生龙骨与生牡蛎,一则解肝经之郁热,二则能够收敛耗损之元气;当归养血和血,与赤芍、白芍配伍,柔肝养血和营。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01a89cdb0f4de28e32.png?size=860x628)
连翘、炒苍耳子均入于肝经,苍耳子炒之后可去其毒性,二药相伍,清热解毒,消肿散结。
北败酱草味辛、苦,性微寒,与连翘、苍耳子共清肝经热邪,同时燥湿排脓,使邪热通过利湿而去;麦冬、黄芪益气养阴,生姜、大枣调和诸药,顾护中焦。
杜仲、桑寄生益气温阳,补益肝肾,全方补泻结合,共同调畅厥阴气机,清解肝经郁热。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0121feb603397ea229.png?size=917x629)
足厥阴肝经循行过巅顶,手足三阳经过头面部,诸阳经与肝经交汇于头部,所以通过针刺阳经穴位可调节肝经疾病。
阳经井穴五行属性为金,金属水性寒,因此针刺阳经井穴可泄肝经邪热。关冲、商阳作为阳经井穴,有良好的行气泄热、活血化瘀、疏通经脉之效。
根据穴位主治包括所属经脉所过,《灵枢·经脉》载“三焦手少阳之脉是动则病耳聋,浑浑焞焞,溢肿,喉痹”“大肠手阳明之是主津所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹”。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0183abcb38693eea1a.png?size=868x636)
手部井穴位于手指末端,循行至头面等部位,故阳经井穴对于头面之疾具有良好的疗效,经曰“视其血络,刺出其血以成其疾”。
穴位放血,可以达到清泄邪、疏利经脉、调畅气血的功用。鱼际为手太阴肺经荥穴,位于第一掌骨桡侧缘中点赤白肉际处。
《灵枢·经脉》载“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内”鱼际具有清肺泻热、利咽止咳的功效。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0157882d51b885ecbc.png?size=847x642)
二间为手阳明大肠经荥穴,位于手指,第二掌指关节桡侧远端赤白肉际处,具有清热利咽的功效。
《医学心悟》言“肝与大肠相通”,针刺大肠经穴位可以调整肝经气血运行,解郁清热,疏利气机。
“荥主身热”,配合井穴使用可增强泄热效果,鱼际与二间五行属性分别为“火”与“水”,二穴相配可调整寒热,平衡阴阳。辨证论治是中医治疗的核心,而整体观念是辨证论治的前提。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0190ab51a4b72d0270.png?size=906x642)
首先,要注重“天人合一”。《灵枢·邪客》曰“人与天地相应也”。人类是宇宙万物之一,与天地万物有共同的本源。
患者的发病情况、发病时间、发病部位,应考虑到与所处节气、所居环境的关系。
该患者发病于辛丑年一之气,岁运为水不及,太阴湿土司天,初之气的主气与客气均为厥阴风木,两“风”叠加,风能胜湿,容易制约太阴湿土,出现肝木过旺的现象。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t011b2dee59ff270d2c.png?size=879x619)
这都是主气太过的表现,可以在一定意义上指导临床。
其次,要因人制宜,关注发病者的既往病史,不忽视日常生活方式对发病产生的潜在影响,包括情志、饮食、睡眠、运动等生活方式对患者体质的改变,临床中应综合调理。
最后,临证时注意辨病与辨证相结合,局部辨证与整体辨证相结合,把握患者核心病机所在,不为单一的症状表现而忽视整体,方能“药到病除”。
江物伏4059妈妈下班回家用一连串的动作来写? -
贡邦琰15554218972 ______ 妈妈,下班回家用一连串的动作来这样写,妈妈,下班先是推开门了,以后换拖鞋,再就是放下手中的包包,把家里乱放东西,重新摆放了一遍,在拿起拖把拖地,接着寄上围裙,开始折菜,在厨房里忙着开始要做饭,先把米淘好了,以后放在电压力锅里面蒸,再就是把菜洗好,开始炒菜了,把菜炒完,炒好了以后再搬上饭桌,开始叫我们吃饭,等我们在一起吃晚饭过后,妈妈又开始扫地,擦桌子,洗碗,再一次拖地
江物伏4059浆水菜起白花还能吃吗 -
贡邦琰15554218972 ______ 相信很多人都喜欢吃泡菜,也很喜欢制作泡菜,那么泡菜水起白花还能吃吗?家常泡菜有哪些种类?今天小编就带大家一起了解一下.泡菜水起白花还能吃吗?家常泡菜有哪些种类?一、泡菜水起白花还能吃吗泡菜水起百花是因为泡制时间久或...
江物伏4059请问怎么做泡粑才又白又松软谢. -
贡邦琰15554218972 ______ 泡粑制作原料: 粘米粉130克、干酵母3克、白糖130克、发粉2克、清水350毫升.做法: 1、将白糖倒入粘米粉内和匀,加入清水调合均匀成粉浆水.2、将调和均匀的粉浆水倒入锅内用小火煮成糊状,边煮边搅拌,防止结块粘底.3、将煮好的糊过滤到一个大容器内,放凉至不烫手.4、在过滤好的米糊里加入干酵母和发粉拌匀后盖上保鲜膜发酵6小时.小贴士:1、如果天气很冷,发酵的时候尽量放在温暖点的地方,或者增加2小时发酵时间;相反的,天气炎热的话,就适当减少1小时,并且不能放在太阳暴晒的地方.2、蒸的时候,面糊不要装得太深,可选用大一些浅一些的模具,这样蒸的时候可防止中间夹生的情况.3、蒸好的泡粑要趁热食用口味才好!
江物伏4059猪肚和什么菜炒好吃 -
贡邦琰15554218972 ______ 青蒜、青椒、笋丝麻辣味道、红尖椒、香菜、蒜薹
江物伏4059韭菜虾皮炒鸡蛋的做法是怎样的?
贡邦琰15554218972 ______ 韭菜虾皮炒鸡蛋的做法:材料:韭菜一把洗净、鸡蛋2-3个、盐、虾皮适量 做法:韭菜洗净切小段,鸡蛋破壳后打匀.炒锅上火,植物油烧温热后,放入虾皮煸炒至香.然后倒入打匀的鸡蛋,待鸡蛋炒得稍有固定形状后将韭菜倒入.煸炒一阵后加盐,姜末、味精,再翻炒一阵即可. 功效:韭菜含大量膳食纤维,可清洁肠壁,促进排便.加入虾皮后,更加适于春季食用.这道菜营养丰富,所含热量少,并能温中养血,温暖腰膝.是很好的春季家常菜.
江物伏4059世界上都有什么菜复制的别回答! -
贡邦琰15554218972 ______ 这可太多了吧?仅仅是中国菜,就能编一部大百科全书,更何况全世界的?其实也简单,世界上的菜实际上就三种:荤菜、素菜、荤素搭配菜.希望你能采纳!
江物伏4059饿死了刚把菜炒好准备吃饭在餐桌上闻着就吃不下闷油了宝妈你们会这样?
贡邦琰15554218972 ______ 看个人的有妊娠反应情况,一般四个月胃口个方面都会好
江物伏4059南京小吃煮干丝的做法?
贡邦琰15554218972 ______ 烫干丝 原料:特制豆腐干、水发虾米、酱油、白糖鲜姜、精盐、味精、芝麻油.制法:①将每块豆腐干先片成28片左右的薄片,切成均匀的细丝,然后用沸水反复洗烫,去掉豆腐干上的黄浆水.将鲜姜刮皮洗净,切成细姜丝,用清水漂净.② ...
江物伏4059酸黄菜怎么做? -
贡邦琰15554218972 ______ 酸黄菜糊涂面 用料 酸黄菜 适量 青菜或者白菜 适量 玉米面 少许 蒜 适量 手工面条 适量 盐 少许 鸡精 少许 酸黄菜糊涂面的做法 做一锅水在火上,趁水没开的时候把蔬菜洗干净, 蒜剥皮,切薄片. 在碗里倒入少量玉米面,加冷水,搅成没有面疙...