极化去极化复极化图解

①去极化肌松药：琥珀胆碱

②非去极化肌松药

短时效：米库氯铵

中时效：维库溴铵   阿曲库铵等

长时效：泮库溴铵   哌库溴铵等

霍夫曼(Hofmann)消除，即在生理pH和常温下通过盐基催化自然分解，是单纯的化学反应。

具有霍夫曼消除的：阿曲库铵；顺式阿曲库铵 

ED95：在N2O、巴比妥类和阿片类药平衡麻醉下肌松药抑制单刺激肌颤搐95%的药量

去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化

→长时间阻滞

→发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟

临床主要作为全身麻醉辅助用药（避免深麻醉）

亦用于：

①   ↓气管插管中的喉肌痉挛

② 防止某些诊断操作引起的肌肉痉挛（如食管镜检查）

③  骨关节脱位和骨折的整复

④  胸外、神外手术中进行控制性通气

⑤  控制破伤风患者的肌痉挛等

作用位点：α蛋白亚基的ACh结合部位

1. 竞争性阻滞：

   1）受体上ACh结合部位被非去极化肌松药（N2受体阻断药）结合→构型不改变→离子通道不开放→不产生去极化→阻断N-M兴奋性传递→松弛。

   2）阻滞ACh与受体结合。

         去极化型药（N2受体激动药）正好相反（持久去极化—肌颤，不能对Ach起反应）。 持久去极化—I相阻滞；不能对Ach起反应—II相阻滞/脱敏感→肌张力恢复延迟

2. 非竞争性阻滞：

    离子通道阻滞和脱敏感阻滞

1） 药物阻塞离子通道→影响离子流通→终板膜不能去

       极化。

    ① 关闭型阻滞：药物阻塞在离子通道口部，离子通道

         关闭时即可发生。

    ② 开放型阻滞：激动药激活开放离子通道后，药物进

         入通道内，发挥阻滞效应。作用强弱与通道开放的多少和开放的频率有关。

 2）脱敏感阻滞（去极化肌松药II相阻滞）：

       受体对激动药开放离子通道的作用不敏感。

3. 作用接头外和接头前ACh受体

    1）接头外受体：存在于接头后膜以外肌纤维膜上

      正常人数量很少，但在肌纤维失去N支配等病理情况→受体大量合成。

      去极化肌松药致大面积肌纤维膜去极化→大量K+

外流→高K+。

   2）接头前膜受体：

   非去极化肌松药作用于前膜受体→影响正反馈机制→减缓ACh向释放部位运转→ACh释放↓→肌张力↓（衰减）。 

    1.  作用强、起效快、时效短、恢复快

　2.  无蓄积、毒性低

    3.  无组胺释放、心血管及其它不良反应

    4.  消除不依赖肝肾功能

    5. 代谢产物不再具有药理效应

    6. 阻滞性质为非去极化肌松药

　7. 能为抗胆碱酯酶药拮抗

临床应用

①内窥镜检查：气管镜、食道镜

②气管内插管，或成人短时外科手术辅助麻醉。

本药清醒时可引起强烈窒息感，需在硫喷妥钠静脉麻醉后再用

不良反应

1.II相阻滞

去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化→长时间阻滞发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟

重症肌无力、电解质紊乱、血浆胆碱酯酶异常者易发生II相阻滞。

伍用某些药物如利多卡因、恩氟烷等、应↓用量，否则发生率↑。 

2.心律失常

3.高钾血症

持续去极化，K+外流→血钾↑

大面积烧伤、软组织损伤、破伤风、脊髓或神经损伤等、多原性血管硬化症等也可引起血钾↑ ，故应禁用琥珀胆碱

4.肌束收缩→可使眼内压、胃内压升高、肌痛。

5. 颅内压升高

6. 恶性高热

7. 类过敏反应

①抗胆碱酯酶药

快效→依酚氯铵\t\t

中效→新斯的明\t\t

长效→吡斯的明

②钾通道阻滞药→4-氨基吡啶

作用于接头前膜→阻滞K+外流→延长动作电位→Ca2+内流↑→ACh释放↑

祖刷甘4876极化的电极的去极化 -
鲁巧晴13492497733 ______ 凡是能减弱或消除极化过程的作用称为去极化作用.在溶液增加去极剂的浓度、升温、搅拌以及其它降低活化超电压的措施都将促进阴极去极化作用的增强;阳极去极化作用是指减少或消除阳极极化的作用,例如搅拌、升温等均会加快金属阳离...

祖刷甘4876什么是除极化? -
鲁巧晴13492497733 ______ 物理学上的概念说,钢铁是没有磁性.和磁铁接近也有磁铁的特性,有时候我们不希望钢铁有磁性.

祖刷甘4876医学生理学除极化和去极化有什么区别 -
鲁巧晴13492497733 ______ 细胞在安静(未受刺激)时,膜两侧所保持的内负外正的状态称为膜的极化;静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化,称为超极化;相反,使静息电位的数值向膜内负值减小的方向变化,称为去极化或除极化;细胞受刺激后,细胞膜先发生去极化,然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复,称为复极化.

祖刷甘4876肌细胞动作电位是怎样一个过程?
鲁巧晴13492497733 ______ 心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期,即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期.其特点是复极化持续时间较长,有2期平台. 1.去极化0期:主要...

祖刷甘4876去极化 反极化 复极化第八版生理书上说去极化是静息电位减小的过程或者状态 复极化是细胞膜去极化候再向静息电位回复的过程 反极化是去极化至零电位... -
鲁巧晴13492497733 ______[答案] 首先回答你第一个问题,极化状态是根据细胞膜两侧电位而定义的,并且每个阶段单独存在,并不互相叠加,所以说复极化指的是从峰电位回复到静息电位的过程,也就是其起始于峰电位,结束于静息电位,并不是从去极化的阶段同时...

祖刷甘4876静息电位的形成,去极化复极化的过程,哪些是耗能的,原理是什么
鲁巧晴13492497733 ______ 去极化和复极化过程,由于离子都是顺电化学梯度移动,所以并不消耗能量. 耗能其实是维持静息电位的过程,细胞膜会漏出K离子和漏入少量钠离子,而且动作电位也会使膜内外浓度差减小.细胞膜上存在钠-钾泵,消耗一个ATP分子,将3个钠离子泵出细胞外,同时泵入两个钾离子.

祖刷甘4876何谓细胞膜的静息电位?
鲁巧晴13492497733 ______ 把微电极插入单细胞膜内,可记录到-10毫伏的细胞膜内外的电位差,由于细胞是在静息状态下所测得的电位,称为静息电位,即膜电位.当兴奋细胞接受电刺激超过阈值时,在短时间内,它的跨膜电位由外正内负转变为外负内正,达到最大值后,再逐渐恢复到原来的状态.细胞膜处于静息电位时,被称为极化状态.而极化量减小乃至消失甚至逆转时,称为去极化.去极化仅是一瞬间的过程,去极化后,又恢复到原来的极化状态,称为复极化.兴奋细胞在超过阈值强度的外刺激下,跨膜电位从去极化到复极化,称为细胞的动作电位.

祖刷甘4876在原电池装置中,放电一段时间会产生极化现象,为什么加了强氧化剂后可以去极化?
鲁巧晴13492497733 ______ 1、极化现象 例如铜锌原电池工作的过程中,Zn极(负极)金属溶解后,电极附近的浓度增大,从而减缓负极金属的溶解速率,电极被极化. 2、减缓极化 在原电池反应中加入强氧化剂如过氧化钠等,它可以使Zn电极部分形成一层氧化膜,从而大大改善Zn电极金属的溶解速率,使电极的极化作用得以减缓. 原因: 由于这种浓差极化就是因为电极-溶液界面化学反应速度太快,而溶液中离子扩散速度较慢,使得电极表面离子浓度与本体的离子浓度不同造成的.即电极附近Zn2+浓度太大而扩散不出去,所以加氧化剂就是为了减缓电极-溶液界面化学反应速度,去掉极化,使电极电位回归到正常.通常还有一种办法就是将溶液强烈搅拌或升温,让离子快速扩散.

祖刷甘4876安静时细胞膜两侧存在的外正内负的状态称为 -
鲁巧晴13492497733 ______ 安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为极化. 静息电位时细胞膜两侧处于外正内负的状态称为极化;静息电位增大(更加负)的过程或状态称为超极化;静息电位减少的过程或状态称为去极化. 安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平...

祖刷甘4876去极化,复极化过程中,钠离子钾离子出入细胞的方式,要消耗能量吗? -
鲁巧晴13492497733 ______[答案] 正常情况下是钾离子外流,去极化时钠离子内流,复极化时钾离子外流,然后用钠钾泵换回来 只有钠钾泵要能量,因为此时是主动转运,而去极化和复极化均无需能量,此时是被动转运里的易化扩散.