苯妥英钠的合成实验

26 岁的小张（化名）拿到体检报告一看，25-羟基维生素D只有 8.9 ng/mL，远远低于正常值（>30ng/mL），赶紧拿着体检报告来到报告咨询室：“医生，这要不要紧啊？我要不要吃维生素D？”全科医生告诉他：“你先别急，关于维生素D，你需要知道这些……”

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维生素D缺乏的判断标准

25-羟基维生素D水平的检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标。

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维生素D缺乏的筛查

维生素D缺乏和环境、遗传因素有关，常见的影响因素包括：年龄、肤色、季节、地理纬度、海拔、着装习惯、日照时间、防晒措施、饮食习惯、空气污染、肥胖以及影响维生素D代谢的药物等。全球约有超过 10 亿人群的血清 25-羟基维生素D水平达不到维持骨骼和肌肉健康所推荐的水平。建议筛查血 25-羟基维生素D水平的维生素D缺乏高风险人群如下：1. 特殊人群妊娠和哺乳期女性、有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人、缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）、肥胖儿童和成人（体重指数≥30 kg/㎡）、接受减重手术的人群。

2. 疾病状态佝偻病、骨软化症、骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾脏病、肝功能衰竭、小肠吸收不良综合征（急慢性腹泻、脂肪泻、胰腺囊性纤维化、炎症性肠病、放射性肠炎）、淋巴瘤、形成肉芽肿的疾病（结节病、结核病、艾滋病、组织胞浆菌病、球孢子菌病等）。

3. 某些药物抗癫痫药物（苯妥英钠、苯巴比妥等）、糖皮质激素（强的松等）、抗结核药物（利福平等）、唑类抗真菌药物（酮康唑等）、某些调脂药物（消胆胺等）。

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缺乏维生素D

有哪些危害？

1. 骨骼和肌力对婴幼儿和儿童，维生素D缺乏、维生素D代谢异常及作用异常是佝偻病和骨软化症的重要病因。多项研究显示维生素D缺乏与中老年人甲状旁腺素水平增高、骨吸收增加、骨量丢失、跌倒和骨折风险升高相关。严重维生素D缺乏者肌力下降，跌倒风险增加。

2. 2型糖尿病维生素D不足与 2 型糖尿病发生率增加有关，维生素D缺乏是 2 型糖尿病患病的潜在危险因素。维生素D可能通过影响胰岛β 细胞功能、改善胰岛素敏感性和葡萄糖转运、诱导胰岛素原向胰岛素转换增加来影响糖代谢。

3. 心血管疾病低维生素D水平与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、中风、心血管死亡率和全因死亡率等相关，维生素D可能通过影响或调节炎症细胞因子、血管钙化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心血管保护作用。

4. 免疫和肿瘤动物实验和细胞实验均表明维生素D可促进细胞分化、抑制肿瘤细胞增殖，且具有抗炎、促凋亡、抑制血管生成的特性。但仍需要大规模的随机对照研究来证实维生素D和肿瘤的相关性。

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缺乏维生素D

应该怎么办？

1.增加日照建议维生素D缺乏高危人群将皮肤暴露于阳光一定时间以促进维生素D合成。需要注意避免使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞。当然同时也要避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

2.摄入富含维生素D的食物膳食补充中优先选择补充含有维生素D的食物如深海鱼类、鱼肝油、蘑菇、蛋黄等。

部分食物中维生素D含量

3.补充维生素D各年龄段居民膳食营养素建议摄取维生素D剂量及维生素D缺乏高危人群建议补充维生素D剂量如下。此外，建议妊娠和哺乳期妇女维生素D补充量应在 1500~2000 IU/d。

维生素D补充推荐剂量（单位：IU/d）

4.维生素D缺乏人群请及时就医建议维生素D缺乏人群及时就医，筛查有无合并疾病，遵医嘱及时治疗及复查。过量补充维生素D可能导致尿钙升高，尿钙持续超过 10 mmol/d 可能增加肾结石和肾脏钙盐沉着的风险。

参考文献：

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. (2018). 维生素d及其类似物的临床应用共识. 中华内分泌代谢杂志, 34(3), 14.

[2] 中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组. (2018). 老年人维生素d临床应用专家共识(2018). 中华老年医学杂志, 037(009), 953-961.

[3] 中国营养学会骨营养与健康分会, & 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. (2021). 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 36(8), 643-653.

[4] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30.（科普中国）

贺剑残3032二苯乙炔二脲的化学结构式 -
陆先叙15172754723 ______ 结构式: C6H5—C≡C—NH—CO—NH—CO—NH—C≡C—C6H5 其中CO为羰基解释:两边是2个苯乙炔基,中间是1个缩二脲. 也就是尿素:结构式:NH2-C-NH2 双杠也就是双键::: // 化学式CO(NH2)2:::O 扩展资料: 二苯乙炔是取代茋和偶苯酰的合成前体,可以进行环加成反应.由于对称性和高度的平面性,二苯乙炔是非常好的Lewis酸,在金属有机化学中也是很好的配体. 氧化及还原二苯乙炔可以被钼(VI)和钨(VI)的多氧金属、[二(三氟乙酸)碘代]五氟苯氧化生成安息香酸.铬族络合物、锌-铬、锰酸钡以及其它试剂可使二苯乙炔氧化成偶苯酰. 参考资料来源:百度百科-二苯乙炔

贺剑残3032制备联苯甲酰时,反应温度为什么要逐渐升高?
陆先叙15172754723 ______ 用苯通过热解法生产联苯: 最初是采用苯蒸气鼓泡通过750℃的熔融铅浴,后改用氯化钠和氯化钙盐浴,以后使用催化活性低的金属(如镍铬合金)制成的电阻加热器.反应中要避免局部过热以及在高温区停留过长,以防止生成炭和大量的多联苯,实际生产过程常采用很高的物料流速并加入过热蒸气或高温烟道气进行稀释.当有催化剂(MgO、ThO2和CoO等)存在时,在较低温度下即可获得较高的联苯产率. 反应温度若不逐渐升高 ,则可导致局部过热以及在高温区停留过长,生成炭和大量的多联苯

贺剑残3032制备苯妥英钠时,溶液PH值为什么是6? -
陆先叙15172754723 ______ 为了中和其中的强碱,滤液是热的,盐酸能够挥发出来.

贺剑残3032制备苯妥英为什么在碱性条件下进行?制备苯妥英为什么在碱性条件下进
陆先叙15172754723 ______ 由于苯巴比妥是盐酸盐,需要氢氧化钠中和生成苯妥英钠

贺剑残3032苯妥英钠(Phenytoin Sodium)的合成 安息香所含产物为什么是黄色的 -
陆先叙15172754723 ______ 那是因为你加热过快,温度过高,或者开始时ph超过了规定的9-10

贺剑残3032制备苯妥英为什么在碱性条件下进行? -
陆先叙15172754723 ______ 苯妥英显弱酸性,几乎不溶于水,与碱成盐改善其溶解性

贺剑残3032制备二苯乙二酮时,为什么要控制反应温度使其逐渐升高? -
陆先叙15172754723 ______ 二苯乙二酮是通过安息香氧化而来的,一般用的氧化剂是硝酸.目前也有用更加温和的氧化剂替代,比如醋酸铜-硝酸钠-氯化铵的混合体系. 安息香中的C-C单键很容易在羟基被氧化的同时发生断裂,如果用硝酸氧化,这种情况更加明显.所以...

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陆先叙15172754723 ______ 苯妥英钠不是中药提炼的.主要成分 通用名 苯妥英钠 化学名 5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐 拼音名 BENTUOYINGNA 英文名 5,5-DIPHENYLHYDANTOIN S...

贺剑残3032抗利尿激素分泌异常综合症如何诊断检查?
陆先叙15172754723 ______ 抗利尿激素分泌异常综合症诊断:一经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和... 3.酒精与苯妥英钠抑制试验缓慢静脉注射95%酒精50ml或苯妥英钠0.25g,注射前、注...